by 名称
奇孔古尼亚病毒性疾病
描述
奇孔古尼亚病毒性疾病是由奇孔古尼亚热病毒引起的，经蚊虫叮咬传播的急性感染性疾病。临床上以发热，皮疹、出血、关节剧痛为特征，少数患者遗留持续性关节僵硬。
预防
健康教育
防蚊灭蚊是本病的主要预防措施，对急性病人要管理好，防蚊隔离，对易感人群要挂蚊帐，涂防蚊油等防蚊措施，灭蚊包括杀灭成蚊和清除蚊虫孳生地。
采用灭活疫苗注射有一定效果。
1、控制传染源
尽量就地治疗，以减少传播机会。患者在病毒血症期间，应予以防蚊隔离。隔离期为发病后5天。发现疑似和确诊病例应及时上报。
2、切断传播途径
灭蚊、防蚊，也是本病的主要预防措施
3、保护易感人群
目前尚无可供使用的疫苗。主要采取个人防蚊措施。
病因
1、发病原因
奇孔古尼亚热病毒属披膜病毒科A组病毒，呈球形或稍具多角形，平均直径42nm，内有核心，直径 20～30nm，为单股RNA病毒，只有一个血清型，其抗原性与O’nyony-nyony病毒，Mayaro病毒，Semliki forest病毒同为一个亚组，在非洲和亚洲分离的毒株间有较小的抗原性差异，小白鼠，大白鼠，地鼠等易感，该病毒可在鸡胚成纤维细胞，北京鸭肾及猴肾细胞，HeLa细胞中繁殖，病毒在宿主细胞内复制。
2、发病机制
病毒侵入人体后，迅速进入局部淋巴结，并在其中不断繁殖，3～4天后进入血液循环形成病毒血症，继之，病毒侵入肝，脾，肾，心，骨髓，淋巴等处，数日后病毒从血中消失，而淋巴结，脾，骨髓中依然存在。
黄热病的病理损害是由于病毒聚集于不同器官和组织并在其中繁殖所致，主要受损脏器为肝，肾，心，其他组织器官亦可有不同程度的退行性变。
肝脏病变主要在小叶中带，肝细胞混浊肿胀，胞核变大，呈多发性微小空泡性脂肪改变，凝固性坏死及嗜酸透明变性，炎症反应轻微或缺乏，无明显组织增生，严重肝脏病变可导致深度黄疸，出血及低血糖等，肾脏病变轻重不一，自肾小管上皮浊肿至肾小管坏死，特殊染色可见肾小球基底膜增厚，球囊间隙与近端肾小管腔内有蛋白质物质，远端肾小管存在透明与色素管型，肾功能减退和尿毒症系因血容量减少，肾小管坏死等所引起，心肌有广泛退行性变和脂肪浸润，重症病例可有灶性出血，病变常累及窦房结和希氏束，临床可出现心率减慢，心律失常，心衰等症状，脑部偶见水肿及小的出血灶，组织学变化以细胞变性，脂肪浸润，坏死，而无明显的炎症细胞浸润为特点，病灶呈散在性分布。
症状
| 斑丘疹 |
| 出血倾向 |
| 齿龈出血 |
| 覃初丹 |
| 腹泻 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
无特定人群
传染性
经蚊虫叮咬传播
并发症
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 中医治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3月
治愈率
75%
常用药物
| 诺氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——100000元）
医学检查
| 类风湿因子 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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