带状疱疹病毒性巩膜炎

疾病百科 皮肤性病科 皮肤科

名称

带状疱疹病毒性巩膜炎

描述

该病毒初次感染往往表现为水痘,病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活,再发表现为带状疮疹,二者均为急性传染病,在临床和流行病学上有很大区别,一般情况下均为自限性,极少因严重并发症而死亡,由该病毒引起的巩膜炎较为少见,多在病毒初发感染后数月发生。

预防

水痘有较强的传染性,传染源应按呼吸道隔离,自出疹开始满6天,或全部皮疹干燥结痂为止,带状疱疹患者不必隔离,密切接触者应隔离观察21~28天。
1.被动免疫:高效价人抗VZV免疫球蛋白,用量是1岁内100mg,1~5岁250mg,6~10岁500mg,11~14岁750mg,15岁以上1000mg,肌内注射。
2.主动免疫:疫苗主要是1974年日本的减毒疫苗Oka和美国的人双倍体肺细胞W138连续传代而得的减毒株疫苗,均安全,有效,起到免疫的作用。

病因

(一)发病原因
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)再度激活引起,VZV形态学与HSV不能区别,同属DNA病毒,但抗原性不同,这种有包膜的VZV含有至少5种糖蛋白,其DNA分子量约8000万,人类是该病毒惟一已知的自然宿主,有免疫因素参与。
(二)发病机制
水痘和带状疱疹是本病在不同免疫力人群中引起的2种独立的临床表现,在无免疫力的人群(通常指儿童)引起的原发性感染即为水痘,在美国90%以上的成人曾有VZV感染,感染在无临床症状情况下持续存在,病毒以一种潜伏形式存在于三叉神经节中,机体免疫系统不能有效地消灭病毒,仅能产生免疫学机制,通常初次感染VZV 10年后,20%的人引起复发感染产生带状疱疹,带状疱疹多侵犯胸部神经,9%~16%的患者侵犯三叉神经,又以其第1支——眼神经受累最多见,眼神经的前额支,泪腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯,带状疱病毒直接侵犯引起皮肤丘疹,疱疹或水泡,结膜炎或表层巩膜水肿和角膜树枝状溃疡;对病毒的免疫反应可引起巩膜炎,巩膜外层炎,角膜炎,小梁炎和前葡萄膜炎等。

症状

疱疹
流泪
疱疹后神经痛
角膜树枝状改变
带状疱疹样外观

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特定的人群

传染性

有传染性

并发症

上睑下垂

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

85%

常用药物

复方硫酸新霉素滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000–5000元)

医学检查

皮疹
涂片
细胞组织化学染色
酶联免疫吸附试验
免疫电泳
病理反射检查

建议食物

鸭肉
乌骨鸡
鸡肝
栗子(熟)

饮食禁忌

白酒
咸鸭蛋
花生仁(炸)
羊油

建议饮食

金银花黄瓜肉片汤
金银花苦瓜汤
金银花粥
金银花蒸鱼

建议药物

眼氨肽注射液
普拉洛芬滴眼液
双氯芬酸钠滴眼液
复方硫酸新霉素滴眼液
阿米卡星滴眼液

药物详细信息

博士伦福瑞达复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液)
圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
天天明制药双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
五景药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
倍特药业阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液)
东康药业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)
汉晨药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
美大康华康阿米卡星滴眼液(阿米卡星滴眼液)
珍视明复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液)
普华克胜双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
白云山何济公复方硫酸新霉素(复方硫酸新霉素滴眼液)
五景药业复方硫酸新霉素滴眼(复方硫酸新霉素滴眼液)
康正药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
圣博康药业双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
潜江制药双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液)
普南扑灵(普拉洛芬滴眼液)
海山药业普拉洛芬滴眼液(普拉洛芬滴眼液)
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杭州国光药业双氯芬酸钠滴眼(双氯芬酸钠滴眼液)
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