缺血性多形性室性心动过速

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名称

缺血性多形性室性心动过速

描述

缺血性多形性室性心动过速(IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性心动过速中的一种类型。室性心动过速发作时,可有心悸、胸闷、头晕,甚至晕厥、阿-斯综合征、猝死。本型室性心动过速发作不稳定。发作短暂,常可迅速发展成为心室颤动,猝死发生率高。

预防

1.积极治疗原发疾病是本类型心律失常预防的根本性措施。
2.对室速患者应及时控制频发的室性期前收缩,避免应用已知能诱发室性心律失常的药物,同时积极纠正某些危险因素,如低钾,低血镁,心力衰竭。
3.对发作频繁,持续时间长,血流动力学不稳定的室速要预防复发。

病因

(一)发病原因
本型室性心动过速大多见于冠心病,可伴或不伴发于急性心肌梗死,冠心病心肌损害,可有也可无急性心肌缺血,可伴发于变异性心绞痛患者,少数可因其他病因引起,如心肌病,心室肥厚,二尖瓣脱垂等,由于其病情多变,发作短暂且猝死率高,临床少见,因此,对这类室性心动过速的深入研究甚少,其真实发生率也不清楚。
(二)发病机制
发生机制尚不清楚,给程序期前刺激可引发出多形性室性心动过速,在长Q-T间期延长综合征患者中用程序期前刺激法很少能诱发出多形性室性心动过速,这是两者不同之处,可能属于折返机制,与局部传导延迟有关,部分患者亦可转变为持续性单形性室性心动过速。

症状

频发房性早搏
晕厥
心肌梗死
胸痛
胸闷
猝死
室颤
心动过速
心悸
心绞痛

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

心力衰竭

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4个月

治愈率

60%

常用药物

通脉养心丸
宁心宝胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

动态心电图(Holter监测)
多普勒超声心动图
血常规
尿常规
胸部平片
血氧饱和度(SaO2)
心电图
便常规
乳酸脱氢酶(LDH,LD)

建议食物

赤砂糖
鸡蛋
鹌鹑蛋

饮食禁忌

啤酒
江米酒
白酒
淡菜(鲜)

建议饮食

牛奶玉米汤
清汤白菜卷
鸡蛋芹菜炒饭
肉片烧菜花
白干炒菠菜
菠菜羹

建议药物

天王补心丸
保心宁片
养心定悸胶囊
十全大补丸
冠心生脉丸
黄杨宁片
宁心宝胶囊
通脉养心丸
盐酸普罗帕酮片
苯妥英钠片
盐酸美西律片
降脂宁颗粒
理气舒心片

药物详细信息

乐仁堂通脉养心丸(通脉养心丸)
西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊)
广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片)
白山市长白山降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸)
佛山天王补心丸(天王补心丸)
北京东升冠心生脉丸(冠心生脉丸)
元和保心宁片(保心宁片)
冯了性十全大补丸(十全大补丸)
济仁降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
广东逢春十全大补丸(十全大补丸)
康搏音黄杨宁片(黄杨宁片)
通化金汇理气舒心片(理气舒心片)
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)
星斗盐酸美西律片(盐酸美西律片)
青龙养心定悸胶囊(养心定悸胶囊)
兰州太宝天王补心丸(天王补心丸)
仲景天王补心丸(天王补心丸)
沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊)
兰州太宝十全大补丸(十全大补丸)
修正保心宁片(保心宁片)
广州白云山敬修堂天王补心丸(天王补心丸)
九芝堂天王补心丸(天王补心丸)