by 名称
热带性口炎性腹泻
描述
热带性口炎性腹泻(tropicalsprue)又称热带脂肪泻，是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变，后期可发生吸收不良的疾病，临床上表现为腹泻及多种营养缺乏，主要在热带流行。
预防
健康教育
1、可能与细菌感染有关。主要在印度、东南亚及中美洲热带地区的居民或旅游者中发病。
2、养成良好的卫生习惯，饭前便后要用香皂彻底洗净双手，保证饮用洁净水。
3、不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净;保持乐观情绪和加强身体锻炼也很重要。
4、避免人员间的接触传染等。
病因
(一)发病原因
病因不明，但一些现象使人高度怀疑本病与传染有关。
1.本病有季节性。
2.流行性。
3.外来旅行者也可以得病。
4.同居一处者发病率高。
5.广谱抗生素治疗有效。
但粪便及小肠内容物培养尚未发现病原细菌，光学显微镜及电子显微镜亦未见肠黏膜中有病原菌，小肠吸取物作病毒分离，厌氧菌及真菌检查亦未成功，营养缺乏如缺乏蛋白，维生素B12，叶酸等，可能是继发因素，而非主要病因。
(二)发病机制
多数有浅表性胃炎，少数有萎缩性胃炎，胃酸分泌减低，20%的病人完全无酸，以致铁及维生素B12吸收障碍，小肠黏膜绒毛变形，粗大，变平，不规则，根据222个活检标本分析其黏膜形态如下：指状4%，叶状40%，脊状26%，卷曲28%，扁平2%，镜检空肠黏膜活组织检查，一般腺窝变长，绒毛变厚变宽，腺窝细胞胞核肥大，嗜银细胞增加，但Paneth细胞正常，上皮细胞大小不等，呈四方形甚至变成扁平形，杯细胞在黏膜表面减少，但腺窝内增加，上皮细胞酶活力减低，有炎性细胞浸润，电镜检查可见微绒毛不规则，成团或分段，微粒体和线粒体均增加，由于肠黏膜的器质性改变，不但营养物质不能吸收，反而丢失大量蛋白及盐类。1/3的病人有脂肪便，与饮食的脂肪关系密切，另外也与脂肪种类有关，长链脂肪不易吸收随粪便排出，中链脂肪易吸收不致引起脂肪便，用I31I-PVP或白蛋白试验证明肠道丢失蛋白，口服蛋白耐量试验，也说明吸收延缓，当然低蛋白血症的原因还不止于此，因为这些病人，食欲不好入量减少，加之肝功不良蛋白合成也减少，1/2的病人葡萄糖耐量试验不正常，其他乳糖及蔗糖耐量试验，均说明吸收功能减低，木糖吸收试验，300病人中有94%尿排出量减少，说明单糖吸收也受到影响。
维生素A吸收试验不正常者占3/4，维生素B12吸收不正常者占59%～65%，叶酸吸收不良以致引起大细胞性贫血。
根据6位作者576例慢性热带性口炎性腹泻的统计分析，空肠黏膜病变与营养物质的吸收关系密切，空肠有病变者占73%～100%;脂肪吸收障碍占50%～90%，木糖吸收障碍占73%～100%;维生素B12吸收障碍占65%～100%。
症状
| 衰弱 |
| 口炎 |
| 口唇刺痛 |
| 腹泻 |
| 舌炎 |
| 贫血貌 |
| 口唇皲裂 |
| 乏力 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 贫血 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
90%
常用药物
| 肠泰合剂 |
| 枯草杆菌活菌胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（100-500元）
医学检查
| 小肠充盈及排空功能检查 |
| 葡萄糖耐量试验 |
| 粪中脂肪 |
| 尿5-羟吲哚乙酸 |
建议食物
| 赤砂糖 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡爪 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 淡菜(鲜) |
| 猪脑 |
建议饮食
| 鸡爪猪骨奶白汤 |
| 草鱼豆腐 |
| 白菜蛋花粥 |
| 草莓果汁 |
| 菠菜汤 |
| 西米木瓜奶露 |
| 银耳炖木瓜 |
| 红枣桂圆蛋汤 |
建议药物
| 肠泰合剂 |
| 复方丁香开胃贴 |
| 源吉林甘和茶 |
| 复方黄连素片 |
| 双歧杆菌三联活菌散 |
| 理中丸 |
| 香砂六君丸 |
| 双歧杆菌三联活菌胶囊 |
| 枯草杆菌活菌胶囊 |
| 保儿安颗粒 |
| 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
| 小儿喜食糖浆 |
| 回春散 |
| 补中益气丸 |
| 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
| 龙虎人丹 |
| 藿香正气片 |
| 复合乳酸菌胶囊 |
| 双黄消炎片 |
| 金菊五花茶颗粒 |
药物详细信息
| 吉林力胜肠泰合剂(肠泰合剂) |
| 华润紫竹枯草杆菌活菌胶囊(枯草杆菌活菌胶囊) |
| 龙虎龙虎人丹(龙虎人丹) |
| 培菲康(双歧杆菌三联活菌散) |
| 浙江一新小儿喜食糖浆(小儿喜食糖浆) |
| 广东一禾保儿安颗粒(保儿安颗粒) |
| 万年青藿香正气片(藿香正气片) |
| 沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
| 湖北襄阳隆中补中益气丸(补中益气丸) |
| 云南梁河民族双黄消炎片(双黄消炎片) |
| 江西心诚藿香正气片(藿香正气片) |
| 聚克(复合乳酸菌胶囊) |
| 佛山理中丸(理中丸) |
| 德众源吉林甘和茶(源吉林甘和茶) |
| 寸草复方丁香开胃贴(复方丁香开胃贴) |
| 广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
| 谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
| 芜湖张恒春香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 芜湖张恒春补中益气丸(补中益气丸) |
| 培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊) |
| 美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
| 冯了性香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 冯了性回春散(回春散) |