by 名称
人类T淋巴细胞病毒感染
描述
人类亲T细胞病毒(human-lymphotropicvirus，HTLV)是致瘤性RNA病毒，属慢病毒亚科(Jentiviridae)，可分为HTLV-Ⅰ型和HTLV-Ⅱ型，近来发现该病毒在人类可引起多种疾病：HTLV-Ⅰ可引起成人T细胞白血病/淋巴瘤(adultT-cellleukemia/lymphoma，ATL)、热带痉挛性截瘫/HTLV相关性脊髓病(tropicalspasticparaparesis/HTLV-associatedmyelopathy)等;HTLV-Ⅱ与T-多毛细胞/巨粒细胞白血病(T-hairycell/largegranulocyticleukemia)等疾病相关。
预防
健康教育
应避免共用针头、注射器;手术、针灸等器械注意消毒; 不用未消毒的器械穿耳、纹眉。
加强不可流动供血和供血前必须接受艾滋病病毒抗体检测等守法教育。供血员应接受HTLV检测，阳性者应剔除。
HTLV阳性的母亲应避免哺乳;怀孕时候要询问医生，做好相应的准备和治疗。
性生活中要正确使用安全套。患者特别注意防止传染给性伴侣，树立正确的性观念，洁身自爱。
病因
HTLV属反转录病毒，含有RNA和反转录酶，是致瘤性RNA病毒，在电镜下病毒颗粒呈球形，直径为100nm，其内部核心由结构蛋白组成，核壳与基质(亦称为P15，P24和P19GAG蛋白)围绕着病毒RNA及多聚酶，外层为病毒包膜糖蛋白(表面和跨膜糖蛋白，分别称为GP46和GP21)镶嵌在双层脂质膜中，病毒基因组为30S～35S正股单链RNA，长度约为10kb，具有反转录酶活性，基因组按照从5’→3’端次序排列为gag-pol-env三个结构基因和tax，rex两个调节基因，两端为LTR(长末端重复序列：R，U5，U3)，HTLV-I和HTL-Ⅱ总序列中有65%核苷酸同源性，但在LTR序列中同源性最低(30%)，而在3’tax/rex调节基因中是最高(75%～80%)。
HTLV基因编码：①gag基因编码产生p19，p24，p15抗原;②pol基因编码产生反转录酶(p95)，Rnase H和整合酶;③env基因编码产物为糖蛋白(GP61，GP69)可与CD4分子结合，并进一步裂解分别为GP46和GP21，前者分布在细胞表面，后者为跨膜蛋白;④此类病毒在基因3’末端有独特部位，称为pX，包括有四，即X-Ⅰ，X-Ⅱ，X-Ⅲ和X-Ⅳ，其中X-Ⅲ和X-Ⅳ分别在HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ中编码调节基因rex(p27rex,p26rex)和tex(p40tax ,p37tax)。HTLV抵抗力不强，在外环境中易受热，干燥，阳光，脂溶剂等灭活，但在低温下稳定，于20%胎牛血清中置-70℃冰箱可长期保存其感染力。
HTLV进入人体后，通过包膜糖蛋白分子与血液及组织中CD4 T细胞上CD4分子结合而侵入细胞，其基因组在反转录酶作用下形成前病毒DNA，并在宿主细胞染色体的许多位点整合，使受染T细胞增生转化，最后发展为T细胞白血病。
HTLV-Ⅰ型病毒诱发成人T细胞白血病/淋巴瘤的具体机制尚未完全明确，近年来认为与tax似基因相应编码的P40Ⅺ和P37Ⅻ，具有反式作用的激活蛋白，P40Ⅺ作为一种反式作用因子(trans-acting factor)可活化长末端重复序列(LTR)中的启动子和增强子及远隔的某些细胞基因等，诱导细胞产生IL-2和IL-2R，刺激感染细胞CD4 T细胞，使其不断增生和分裂，达到不可控制的程度进而发生白血病。
HTLV-Ⅰ/Ⅱ型病毒感染者血清中可出现针对各种病毒多肽的特异性抗体，大部分抗体无保护性，对env抗原的抗体虽有一定中和作用，但保护性较弱，体外实验提示，细胞免疫可能对抗肿瘤和杀伤HTLV-Ⅰ中有重要作用。
症状
| 无力 |
| 肝脾肿大 |
| 瘫痪 |
| 脑膜刺激症状 |
| 腹水 |
| 脊髓病变 |
| 黏膜损害 |
| 门脉高压 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特发人群
传染性
未消毒的器械输血和注射性交传播
并发症
| 胸腔积液 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 中医治疗 |
| 支持性治疗 |
| 化学治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
70%
常用药物
| 诺氟沙星胶囊 |
| 氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 细胞免疫检查 |
| T淋巴细胞亚群 |
| T细胞转化试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 磷霉素钙甲氧苄啶胶囊 |
| 氯霉素片 |
| 诺氟沙星胶囊 |
| 复方炉甘石外用散 |
药物详细信息
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