by 名称
妊娠合并急性膀胱炎
描述
急性膀胱炎(acutecystitis)在孕妇中可由无症状菌尿症发展而来，但亦有首次尿培养为阴性者，后者可能与女性的尿道短、距离肛门近、不注意外阴卫生而招致感染有关，若有导尿等操作则更易发生。
预防
加强孕期保健，提高健康水平;注意外阴清洁，排便后手纸应自前方向后擦，减少肠道细菌污染阴道前庭及尿道口的机会，每晚清洗外阴部;治疗无症状菌尿症，作好以上诸点有助于防止发生急性膀胱炎。
病因
(一)发病原因
膀胱炎与尿道炎统称为下尿路感染，可分为细菌性和非细菌性感染，大肠杆菌是最常见的致病菌，其次是葡萄球菌，其感染途径主要有：
①上行性感染，如男性前列腺炎，女性尿道旁腺炎，经尿道的各种检查和治疗等。
②下行性感染，如继发于肾脏的感染。
③经淋巴传播和直接蔓延，如阴道炎，宫颈炎等邻近器官的感染发生时。
(二)发病机制
在下尿路感染中，细菌上行感染最常见，细菌进入膀胱后，并不都能引起尿路感染，因为机体对细菌的入侵有一系列的防卫能力，排尿可把膀胱内细菌清除，只要尿路通畅，膀胱排空能力正常，细菌难于在膀胱内停留;尿液中有尿类黏蛋白，具有阻挡细菌黏附在膀胱壁上的功能;肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白含有甘露糖残基，能包裹大肠杆菌菌毛，阻止了大肠杆菌菌毛与尿路黏膜上皮接触，使细菌失去黏附机会而随尿排出体外;急性膀胱炎时，膀胱上皮细胞可加快脱落，以加速消除黏附在膀胱黏膜的细菌。
尿路感染的发生决定于入侵细菌的数量和毒力，以及机体正常的防御功能受损情况，例如，大肠杆菌进入尿路后的致病力是与菌株的抗原特性有关，已发现含K抗原的菌株有抗巨噬细胞的作用和抵抗补体破坏的能力，多见于急性肾盂肾炎和部分的膀胱炎病者，占无症状性菌尿的38%;而O抗原可导致膀胱上皮细胞脱落，降低输尿管的正常蠕动，加速粒细胞炎症浸润，导致组织损伤，引起尿路感染的大肠杆菌中有80%含O抗原，而且多是肾感染;而大肠杆菌H抗原无影响。
细菌入侵尿路，须先黏附在泌尿道黏膜上，尿路上皮表面有甘露糖残基，可能是细菌菌毛的受体，研究证明大肠杆菌有10～200个菌毛，由细菌表面的纤细蛋白构成，能分泌黏附素，具有血凝样蛋白作用，能识别上皮细胞表面的受体，与甘露糖残基结合，黏附于上皮细胞表面，细菌的菌毛越多，其黏附力愈大，其中Ⅰ型菌毛称甘露糖敏感型，就与下尿路感染有密切关系。
正常膀胱具有消除细菌的作用，但是在任何原因造成尿潴留时，一系列的自身防卫能力便消失，所以尿流不畅的病者更易发生尿路感染，但是迄今尚无证据说明机体自身免疫参与了下尿路感染致病。
急性膀胱炎的病理改变主要是黏膜充血，潮红，上皮细胞肿胀，黏膜下组织充血，水肿和白细胞浸润，短期内可随菌尿的消失而完全消退，仅有少数较重的病例出现膀胱黏膜的点状或片状出血，并可出现黏膜溃疡。
症状
| 尿频 |
| 脓尿 |
| 血尿 |
| 混浊尿 |
| 产后小便频数或… |
| 妊娠期间小便不通 |
| 低热 |
| 尿痛 |
| 尿急 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
妊娠期女性
传染性
无传染性
并发症
| 产后泌尿道感染 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
| 阿莫西林胶囊 |
| 诺氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 膀胱镜 |
| 尿沉渣 |
建议食物
| 赤砂糖 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鹅 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 江米酒 |
| 白酒 |
| 淡菜(鲜) |
建议饮食
| 萝卜牛肉蒸饺 |
| 冬瓜香菇海带汤 |
| 蜜制胡萝卜 |
| 西葫芦饺 |
| 草莓果汁 |
| 猕猴桃西芹汁 |
| 莲子粥 |
| 黑米粥 |
建议药物
| 头孢拉定颗粒 |
| 甲磺酸加替沙星分散片 |
| 阿莫西林胶囊 |
| 诺氟沙星片 |
| 盐酸洛美沙星片 |
| 盐酸洛美沙星胶囊 |
| 头孢羟氨苄片 |
| 加替沙星片 |
| 盐酸洛美沙星分散片 |
药物详细信息
| 鲁抗阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 珠海联邦阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 诺顿制药阿莫西林胶囊(阿莫西林胶囊) |
| 鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
| 中佳药业盐酸洛美沙星片(盐酸洛美沙星片) |
| 首儿药厂头孢拉定颗粒(头孢拉定颗粒) |
| 百夜星(盐酸洛美沙星分散片) |
| 头孢拉定颗粒(头孢拉定颗粒) |
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| 欧意(头孢羟氨苄片) |
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