孟氏骨折

外科 疾病百科 骨外科

名称

孟氏骨折

描述

孟氏骨折(Monteggiafracture)系指尺骨近侧1/3骨折合并桡骨头脱位而言,为Monteggia于1814年首先加以描述,后即以其名称呼此种骨折脱位。表现为外伤后肘部及前臂肿胀,移位明显者可见尺骨成角或凹陷畸形。肘关节前外或后外方可摸到脱出的桡骨头。前臂旋转受限。肿胀严重摸不清者,局部压痛明显。

预防

避免外伤。保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。避免寒冷刺激,注意保暖。保持大便通畅,避免用力大便,多食水果及高纤维素食物。

病因

多为直接暴力,旋转暴力所致。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带,向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。
多数学者认为Ⅰ型骨折为旋前暴力或尺骨背侧的直接打击伤所造成。
1949年Evans在尸体上进行实验,在肱骨固定的情况下,强力旋前前臂造成了桡骨头前脱位和尺骨骨折,Evans指出,跌倒时手和前臂通常处于完全旋前位,当手固定于地面,体重迫使上肢外旋,即造成了前臂的极度旋前而发生孟氏骨折,Bado提出的另一证据是Ⅰ型骨折断时,肘关节侧位X线片上桡骨结节处于背侧,表明桡骨处于旋前位,同时,临床可见到一定数量的Ⅰ型骨折并无跌伤史,而系玩棒球或垒球时直接打击尺骨背侧所致。
综上所述,Ⅰ型骨折既可因跌倒,前臂极度旋前所造成;亦可因尺骨背侧的直接打击所致。
Ⅳ型骨折的受伤机制,多数人认为与I型骨折相同,所以合并有桡骨骨折,可能是在桡骨头脱位后,两次损伤所致。
Penrose(1951)阐述了Ⅱ型骨折的损伤机制,他认为其机制相似于肘关节后脱位,但此种类型者其尺肱关节韧带较尺骨骨质更为坚韧,因而,屈肘跌倒,手部撑地时的传导暴力造成了桡骨头后脱位及尺骨骨折,尺肱关节却保持完好。
Bado认为,Ⅲ型骨折的损伤机制是肘内侧面的直接打击,碰撞所造成,仅见于儿童,而成人鲜见。

症状

腕关节内积血及…
前臂旋转痛
前臂有旋前畸形
肘关节脱位
肘部剧烈疼痛,…
前臂短缩

医保范围

患病率

0.002%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

桡神经损伤

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

60%

常用药物

舒筋活血片
骨肽片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

骨与关节MRI检查
骨关节及软组织CT检查
四肢的骨和关节平片

建议食物

乌骨鸡
栗子(熟)
核桃
青豆

饮食禁忌

白酒
咸鸭蛋
花生仁(炸)
咸鱼

建议饮食

芝麻拌白菜丁
土豆丝拌白菜
炝圆白菜
粉蒸白菜
白菜丸子汤
奶汁白菜条

建议药物

骨折挫伤胶囊
复方三七胶囊
跌打损伤丸
接骨丸
骨松宝胶囊
双虎肿痛宁
骨肽片
独一味颗粒
伤科七味片
舒筋活血片
三七片
8-11
伤科跌打丸
接骨七厘片
灵仙跌打片
骨炎灵片
伤科跌打片
八味秦皮丸
舒筋活血胶囊
鹿瓜多肽注射液

药物详细信息

立华制药舒筋活血片(舒筋活血片)
谷悦骨肽片(骨肽片)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
冯了性伤科跌打丸(伤科跌打丸)
松梅乐鹿瓜多肽注射液(鹿瓜多肽注射液)
四川峨嵋山独一味颗粒(独一味颗粒)
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)
江西广信独一味颗粒(独一味颗粒)
湖南德康伤科七味片(伤科七味片)
安邦舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
沈阳东陵伤科跌打片(伤科跌打片)
江西仁丰跌打损伤丸(跌打损伤丸)
中理接骨七厘片(接骨七厘片)
陕西白云灵仙跌打片(灵仙跌打片)
三金双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)
同药集团骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)
吉林海外舒筋活血片(舒筋活血片)
吉林通化博祥骨炎灵片(骨炎灵片)
河北万岁药业接骨丸(接骨丸)
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北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片)
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