胎盘部分残留

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名称

胎盘部分残留

描述

胎儿娩出后子宫收缩变小,胎盘逐渐剥离自宫腔排出,时间大约515分钟左右,最长不超过30分钟,胎盘娩出后需常规检查胎盘是否完整,如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。由于胎盘残留往往子宫复旧欠佳,阴道出血较多,可行产后清宫术清除残留胎盘组织,减少产后大出血的发生。

预防

专业指导
1、分娩前积极治疗各种妊娠病,如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
2、对胎膜早破、产程长者,给予抗菌素预防感染。
3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全,如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺,母体面向上,注意各叶能否对合,有无缺损。然后将胎膜提起,检查是否完整,同时注意有无异常血管通过胎膜,如有血管断端者,说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留,须在严密消毒下,徒手或用器械进入宫腔取出,以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留,可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
4、坚持哺乳,有利于子宫收缩和恶露的排出。

病因

产后恶露不净的三种原因
组织物残留
可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。
宫腔感染
可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。
宫缩乏力
可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

症状

恶露
胎盘大
腹痛
子宫收缩不良
血性恶露
产后恶露不净有臭味

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

孕妇

传染性

无传染性

并发症

前置胎盘

治疗科室

中医科
中医综合

治疗方式

手术治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

85%

常用药物

阿奇霉素片
氧氟沙星片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 —— 5000元)

医学检查

子宫输卵管造影
尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)
子宫与附件肿块
血常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氧氟沙星片
诺氟沙星片
盐酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片
盐酸林可霉素胶囊

药物详细信息

希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
得恩德制药氧氟沙星片(氧氟沙星片)
鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片)
许昌修正盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片)
泰利必妥(氧氟沙星片)
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