小舞蹈病

内科 疾病百科 神经内科

名称

小舞蹈病

描述

小舞蹈病又称风湿性舞蹈病,属于原因不明性的一种脑病。常为急性风湿病的表现之一。本病多见于5~15岁的儿童,多系亚急性起病,也有因情绪激动而骤然发病。表现为极快的不规则跳动和无意义的舞蹈样动作,肌张力降低和肌无力等,且常伴心理障碍。本病可自愈,但复发者不少见。现代医学除了对症处理外,尚无特殊疗法。

预防

专业指导
小舞蹈病是风湿热在脑部的常见表现,大约1/4患者在病前已发生风湿热如关节痛,频繁喉痛,皮肤红斑,风湿性心脏病,约1/2在病中或日后出现多种风湿热现象,因此防治风湿热是关键,本病由于起病缓慢,早期症状不明显,在儿童可表现为注意力分散,不安宁,学习成绩退步,肢体动作笨拙等而被家长及教师误诊为有神经质或顽皮,故应引起注意。

病因

(一)发病原因
本病与A型溶血性链球菌感染有关,约30%的病例在风湿热发作或多发性关节炎后2~3个月发病,通常无近期咽痛或发热史,部分患者咽拭子培养A型溶血性链球菌阳性;血清可检出抗神经元抗体,与尾状核,丘脑底核等部位神经元抗原起反应;抗体滴度与本病转归有关,提示可能与自身免疫反应有关,本病好发于围青春期,女性较多,怀孕期或口服避孕药患者可复发,提示与内分泌改变有关。
(二)发病机制
一般认为,易感儿童经A组β溶血性链球菌感染后,产生相应抗体,这类抗体错误地识别了尾状核,丘脑下核神经元的抗原,引起炎症反应而致病。
无并发症的急性舞蹈病很少死亡,故病理资料很少,但多数作者认为,本病主要的病理变化为大脑皮质,基底核,黑质,丘脑底核及小脑齿状核等处散在的动脉炎和神经细胞变性,偶亦可见到点状出血,有时脑组织可呈现栓塞性小梗死,软脑膜可有轻度的炎性改变,血管周围有小量淋巴细胞浸润。
在本病尸检的病例中90%可发现有风湿性心脏病的证据。

症状

注意力不集中
不自主运动
驻站医
共济失调
肌张力减低
呼吸不规则

医保范围

患病率

0.03%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

精神障碍

治疗科室

内科
神经内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

1个月

治愈率

80%

常用药物

苯妥英钠片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

脑电图检查
免疫学检测
C反应蛋白(CRP)
语调与语态

建议食物

鸡蛋
松子仁
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

干腌菜
腐竹
白扁豆
泥鳅

建议饮食

冬瓜粥
草菇丝瓜汤
姜枣鲫鱼粥
虾皮香芹燕麦粥
桂圆栗子粥
生鱼片粥
鱼头补脑汤
清炒黄豆芽

建议药物

苯妥英钠片

药物详细信息

天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)
云鹏苯妥英钠片(苯妥英钠片)
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