by 名称
克罗恩病关节炎
描述
克罗恩病(Crohnsdisease，CD)是一种病因未明的胃肠道非特异性的肠道肉芽肿性炎症性疾病，伴有溃疡，肉芽肿、瘢痕形成和关节炎等病理变化，与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病(IBD)，本病整个消化道均可发生，但主要累及末端回肠和邻近结肠，病变呈节段性分布，临床以腹痛，腹泻，腹块、肠瘘、肠梗阻为特点，常伴有发热等肠外表现，病程多迁延，呈发作缓解交替出现，重症者迁延不愈，常有各种并发症，预后不良。
预防
1.消除和减少或避免发病因素，改善生活环境空间，改善养成良好的生活习惯，防止感染，注意饮食卫生，合理膳食调配。
2.注意锻炼身体，增加机体抗病能力，不要过度疲劳，过度消耗，戒烟戒酒。
3.早发现早诊断早治疗，树立战胜疾病的信心，坚持治疗。
病因
(一)发病原因
本病病因还不明，有细菌，病毒，真菌，原虫等感染学说;淋巴管阻塞和淋巴细胞聚集学说;炎症循环障碍学说等，都难定论，目前已肯定，本病患者HLA-B27大多阳性，说明遗传素质是本病的致病因素，近年来从病理形态学的多样性，疾病的慢性炎症特性，肉芽肿的存在，多系统损伤如关节炎，皮肤损害及免疫抑制治疗有效等方面考虑，免疫调控机制障碍也是致病的重要原因。
(二)发病机制
1.本病的发病机制还不十分清楚，有人提出携带HL-B27的个体，其肠上皮细胞与肠内厌氧菌具有共同的抗原性，本病与溃疡性结肠炎一样，对厌氧菌抗原处于过敏状态，作为抗原的细菌突破防御屏障侵入机体，即可产生自身抗体，同时还可刺激免疫系统产生致敏的淋巴细胞，自身抗体与自身抗原形成自身抗原抗体复合物，激活补体的经典途径，结果可造成免疫性炎症反应，致敏的淋巴细胞产生淋巴激活素和其他炎症介质，与自身抗原抗体复合物激活补体系统释放的炎症介质共同作用，损伤黏膜组织和其他组织，从而导致本病。
2.病理 本病是贯穿肠壁全层的增殖性疾病，并侵犯肠系膜和局部淋巴结，在急性炎症期，末端回肠壁水肿，充血，呈紫红色，浆膜层有纤维素性渗出物，相连的肠系膜有肿胀，充血和淋巴结肿大，在慢性期，肠壁因纤维组织增生而明显增厚，坚韧，肠腔狭窄，多见于末端回肠，肠系膜和周围脂肪组织增厚，集合淋巴结和肠系膜淋巴结肿大，并出现不同程度的肠梗阻，狭窄上段肠壁扩张，本病常呈典型的节段分布，受累肠段与正常肠段间分界清楚，有跳跃区的间隔，肠黏膜的典型改变有：①溃疡：有多发纵行裂沟及各种不规则溃疡，溃疡间黏膜正常，纵行溃疡沿肠系膜分布，为早期表现，好发于小肠，溃疡深度各不相同，但一般都侵犯到浆膜下，②卵石状结节：是黏膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛状突起，好发于小肠纵行溃疡的近旁，在结肠可因纤维化和瘢痕组织收缩而引起局限致密性炎症性息肉，③肉芽肿：由类上皮细胞组成，有时伴有郎罕细胞，无干酪灶，无抗酸杆菌，故有别于肠结核，肉芽肿是由单核细胞，淋巴细胞和浆细胞组成的炎症浸润，且以后二者为主，肉芽肿通常位于黏膜下，也可位于肠壁任何部位，肠系膜，局部淋巴结和肝脏中，因此本病曾有肉芽肿性肠炎之称，④瘘管：当溃疡逐渐扩展时，可穿透浆膜与附近的肠襻而形成交通性瘘管，这种瘘管可以在肠与肠之间互相交通。
本病虽然以消化道病变为主，但常有其他器官系统损害，关节炎滑膜组织活检标本可见间皮细胞增生，淋巴细胞浸润和多发性非坏死性类上皮细胞肉芽肿。
症状
| 斑丘疹 |
| 声音嘶哑 |
| 腹泻 |
| 肛裂 |
| 里急后重 |
| 腹痛 |
| 烧心 |
| 角膜溃疡 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
好发于青壮年
传染性
无传染性
并发症
| 脉管炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
| 消炎镇痛膏 |
| 麝香壮骨膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 内镜检查 |
| 免疫学检测 |
| 纤维结肠镜检查 |
| 血液生化六项检查 |
建议食物
| 乌骨鸡 |
| 栗子（熟） |
| 核桃 |
| 白果（鲜） |
饮食禁忌
| 咸鸭蛋 |
| 花生仁（炸） |
| 咸鱼 |
| 龙虾 |
建议饮食
| 黄瓜饺 |
| 黄瓜拌绿豆芽 |
| 干豆腐拌黄瓜 |
| 小黄瓜西瓜汁 |
| 老黄瓜瘦肉汤 |
| 醋溜黄瓜 |
| 炝黄瓜片 |
| 粉丝拌黄瓜 |
建议药物
| 吡罗昔康片 |
| 麝香壮骨膏 |
| 骨肽片 |
| 安络痛胶囊 |
| 吲哚美辛肠溶片 |
| 骨刺消痛胶囊 |
| 复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂 |
| 甲芬那酸片 |
| 抗骨增生片 |
| 藤黄健骨胶囊 |
| 消炎镇痛膏 |
| 奥沙普秦肠溶片 |
| 对乙酰氨基酚口服溶液 |
| 阿司匹林肠溶胶囊 |
| 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片 |
| 金骨莲片 |
| 骨筋丸胶囊 |
| 关节克痹丸 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 小活络丸 |
| 氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 大通消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
| 全球统康麝香壮骨膏(麝香壮骨膏) |
| 谷悦骨肽片(骨肽片) |
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 奥克清(奥沙普秦肠溶片) |
| 冯了性小活络丸(小活络丸) |
| 山西临汾吡罗昔康片(吡罗昔康片) |
| 上海景峰骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
| 牡丹江灵泰甲芬那酸片(甲芬那酸片) |
| 江西天施康中药对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚口服溶液) |
| 神经妥乐平(牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片) |
| 健民关节克痹丸(关节克痹丸) |
| 白云山消炎镇痛膏(消炎镇痛膏) |
| 华南牌吲哚美辛肠溶片(吲哚美辛肠溶片) |
| 闽海抗骨增生片(抗骨增生片) |
| 久智藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
| 浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
| 黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂) |
| 伯基(阿司匹林肠溶胶囊) |
| 山东潍坊制药厂安络痛胶囊(安络痛胶囊) |
| 卫力骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
| 河南新四方金骨莲片(金骨莲片) |
| 通化神源骨刺消痛胶囊(骨刺消痛胶囊) |