by 名称
妊娠性哮喘
描述
妊娠哮喘的发生率约为1%～4%，1/3妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者影响到母亲和胎儿，对妊娠哮喘，妊娠初期就应密切观察疾病的变化状态，尽可能避免进入急性发作期，因而临床医师应熟悉并掌握哮喘和妊娠间的相互影响及对该病的处理特征。
预防
1.对于孕妇及其家属进行教育，使其了解妊娠期哮喘管理的重要性。
2.妊娠期间动态监测PEF，每天至少定时测量1次(如早晨6～7时)，并记录哮喘日记，评估哮喘病情变化。
3.在明确变应原基础上，努力避免接触各种可能诱(促)发哮喘的因素。
病因
(一)发病原因
1.妊娠期的生理改变 妊娠时，由于子宫和胎盘血流增加，耗氧量增加，雌激素分泌增多等因素均可引起组织黏膜充血，水肿，毛细血管充血，黏液腺肥厚，故30%妊妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞，鼻出血，发音改变等症状，随子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变，妊娠引起的横膈和胸壁的作用改变致使肺功能改变。
2.肺功能改变 妊娠会导致与哮喘相关的通气及气体测量的参数改变，容积和流量存在差异，但一般来说，肺容量减少并不多，气体测量的差异与作用于呼吸中枢的黄体酮水平有关，过度通气，气体流量增大而频率不变，PaCO2可下降或升高，pH则因肾脏对碳酸氢盐排泄量增大而保持不变。
(二)发病机制
妊娠哮喘病情变化过程的确切机制尚不清楚，对1087例妊娠哮喘患者资料分析发现，其中36%哮喘改善，23%恶化，41%无变化，提示妊娠哮喘可受多因素综合影响。
1.可使哮喘恶化的因素
(1)前列腺素，醛固酮或去氧皮质酮与糖皮质激素受体竞争性结合导致肺对皮质作用反应性降低。
(2)前列腺素F2a介导的支气管收缩作用。
(3)肺内胎盘主要基础蛋白浓度增加。
(4)病毒或细菌性呼吸道感染触发哮喘。
(5)胃食管反流诱发哮喘。
(6)功能残气量降低和通气/灌注比的改变。
(7)应激性增加。
2.可使哮喘改善的因素
(1)孕激素可介导支气管扩张。
(2)雌激素或孕激素可介导β肾上腺支气管扩张作用的增强。
(3)降低血浆组胺水平，从而减少由其所致的支气管收缩。
(4)血清游离皮质醇激素增加。
(5)糖皮质激素介导的β肾上腺受体反应性增加。
(6)前列腺素E介导的支气管扩张作用。
(7)前列腺素I2介导的支气管稳定作用。
(8)内源性或外源性支气管扩张剂的半衰期增加或蛋白结合率降低。
症状
| 阴道出血 |
| 发音改变 |
| 先兆子痫 |
| 毒血症 |
| 鼻出血 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
妊娠期女性
传染性
无传染性
并发症
| 早产 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
80%
常用药物
| 蛤蚧定喘丸 |
| 氨茶碱片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 胸部平片 |
建议食物
| 赤砂糖 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡肉 |
饮食禁忌
| 蜂蜜 |
| 啤酒 |
| 黄酒 |
| 白酒 |
建议饮食
| 菠菜豆腐汤 |
| 清汤白菜卷 |
| 肉片柿子汤 |
| 菜花泥子汤 |
| 苹果生菜酸奶汁 |
建议药物
| 转移因子胶囊 |
| 益心巴迪然吉布亚颗粒 |
| 丙酸倍氯米松气雾剂 |
| 利肺片 |
| 礞石滚痰丸 |
| 氨茶碱片 |
| 盐酸溴己新片 |
| 蛤蚧定喘丸 |
| 化痰平喘片 |
| 养肺丸 |
| 茶碱缓释片 |
| 盐酸二氧丙嗪片 |
药物详细信息
| 银诺克药业蛤蚧定喘丸(蛤蚧定喘丸) |
| 振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 绿叶益心巴迪然吉布亚颗粒(益心巴迪然吉布亚颗粒) |
| 健民益心巴迪然吉布亚颗粒(益心巴迪然吉布亚颗粒) |
| 信谊丙酸倍氯米松气雾剂(丙酸倍氯米松气雾剂) |
| 白云山中一礞石滚痰丸(礞石滚痰丸) |
| 北京同仁堂养肺丸(养肺丸) |
| 益民堂制药利肺片(利肺片) |
| 灵泰药业利肺片(利肺片) |
| 辉南辉发利肺片(利肺片) |
| 纽兰药业利肺片(利肺片) |
| 长春海外制药利肺片(利肺片) |
| 龙泰制药化痰平喘片(化痰平喘片) |
| 七星山药业化痰平喘片(化痰平喘片) |
| 瑞尔医药转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 杭州华津转移因子胶囊(转移因子胶囊) |
| 石药欧意氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 山西云鹏制药氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 万邦德制药盐酸溴己新片(盐酸溴己新片) |
| 广东环球制药茶碱缓释片(茶碱缓释片) |
| 白敬宇制药氨茶碱片(氨茶碱片) |
| 河南龙源药业盐酸二氧丙嗪片(盐酸二氧丙嗪片) |
| 辽源迪康药业盐酸二氧丙嗪片(盐酸二氧丙嗪片) |