by 名称
乳房丝虫病
描述
乳房丝虫病(filariasisofbreast)是血丝虫寄生于乳房的淋巴管中，造成淋巴管阻塞而发生的丝虫性肉芽肿。男女均可患病，但以女性居多，成年妇女的乳房淋巴管非常丰富，尤其是妊娠、哺乳乳腺，在性激素的作用下，体积变大，淋巴管扩张，为血丝虫的寄生提供了更多的机会。本病以乳房结节为临床特征，有时不易与癌区别。因此，对该病的鉴别诊断十分重要。
预防
丝虫病在我国南方是四大寄生虫病之一，通过蚊虫叮咬传播，和病人一起正常生活起居并不会导致染病。
在丝虫病流行区普查普治患者及带微丝蚴的人，搞好防蚊、灭蚊工作，对预防丝虫病具有重要意义。
为外来人口进入流行区，可用海群生片150毫克，每月服一次，可达到预防效果。
病因
感染了丝虫的蚊子叮咬了人体皮肤后，微丝蚴进入了淋巴管中，微丝蚴及成虫进入乳房淋巴管中，引起丝虫性淋巴管炎，继之淋巴管内外膜炎，形成嗜酸性肉芽肿及一系列病理改变。
由于不注重个人卫生或公共卫生，直接或间接接触了已发病患者的分泌物、排泄物等物品而未及时清洗消毒导致该病的感染。
1.病变部位
成年妇女乳房的淋巴管极为丰富，乳房小叶间和乳晕下有丰富的淋巴，两者的淋巴大多经淋巴管干汇流向乳房外方的腋窝淋巴结，因此本病在乳房外上象限的机会较多。
2.病理形态
(1)大体形态：丝虫性乳内肿块多为不规则结节状，直径1～5cm，平均直径2～3cm，肿块可单发，也可多发，质地早期较软，晚期较硬，切面肿块中心有多个小囊，囊内充满灰黄色或灰白色干酪样物，有时可见胶冻状物和出血，血液中可见丝虫体残段，小囊周围是充血的肉芽组织，再向外是致密的纤维组织。
(2)镜下所见：见病变区淋巴管壁充血水肿，有嗜酸性粒细胞，单核细胞浸润，淋巴管壁增厚，管腔中可见纤维蛋白，淋巴细胞，嗜酸性粒细胞等凝集形成的栓子将管腔栓塞，继之淋巴管壁可见以死亡虫体为核心的肉芽肿性淋巴管炎，及嗜酸性脓肿，脓肿内可见成虫及微丝蚴的虫体残片，在嗜酸性脓肿周围可见上皮样细胞及多核巨细胞，成纤维细胞等形成的结核样肉芽肿，其外周被肉芽组织所包绕，后期病灶纤维化，钙化，淋巴管腔完全闭塞，淋巴液淤滞，小淋巴管屈曲扩张，破裂，淋巴液进入组织间隙中，在淋巴液的淤积的局部，由于含蛋白高的淋巴液的刺激引起结缔组织增生，形成坚实粗肿的象皮肿，在乳房少见象皮肿形成。
3.病理分期 根据病理改变可分为3期：
①急性期：淋巴管内膜和外膜发炎。
②亚急性期：结核样淋巴管炎形成。
③慢性期：发生闭塞性淋巴管炎并可见有钙化 。
症状
| 淋巴结肿大 |
| 发炎 |
| 测试 |
| 结节 |
| 钙化 |
| 女性乳房表浅质… |
| 乳房肿块 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特发人群
传染性
蚊虫叮咬
并发症
| 乳房肿块 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
50%
常用药物
| 阿苯达唑片 |
| 盐酸左旋咪唑片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
医学检查
| 酶联免疫吸附试验 |
| 涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 盐酸左旋咪唑丸 |
| 盐酸左旋咪唑糖浆 |
| 盐酸左旋咪唑宝塔糖 |
| 阿苯达唑片 |
| 盐酸左旋咪唑片 |
药物详细信息
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