by 名称
小儿急性胆囊炎与胆管炎
描述
急性胆囊炎与胆管炎(acutecholecystitisandcholangitis)是因为胆汁滞留与细菌感染引起胆囊与胆管的炎症性疾病。
预防
1.养成良好的饮食习惯：平衡膳食，改变饮食习惯，低脂肪含量的饮食，少吃烧烤类肉食，多吃含纤维素成分的食物，注意摄入足够的维生素C，维生素B，维生素E。
2.防治营养缺乏性疾病：适量蛋白质和高维生素，防治营养缺乏性疾病,增强体质。
3.橙子可防胆囊炎：多吃水果，特别是多食用橙子，可以预防和减少胆囊炎的发生。
4.养成良好的卫生习惯：积极防治肠道寄生虫症和胃，肠道炎性疾病。
病因
急性胆囊炎与胆管炎的主要病因为胆汁滞留与细菌感染，胆汁滞留多因胆管梗阻造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄，胆肠吻合术后吻合口狭窄反流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛，细菌多经血液也可经淋巴，肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠埃希菌为主，约占70%，其他有葡萄球菌，溶血性链球菌，变形杆菌等，亦可为混合性感染。
胆囊为一盲袋，胆囊动脉为一终末动脉，急性期时，在胆囊管梗阻后，胆囊黏膜的分泌增加，吸收功能降低，胆囊内压逐渐增高，可压迫胆囊壁的淋巴和血管，使淋巴血运回流障碍，小动脉可因炎症而闭塞，进而引起局灶性缺血性病变，胆囊黏膜可出现糜烂，溃疡和坏死，重者可引起胆囊壁的大片坏死，急性胆囊炎或胆管炎的病变开始时，黏膜充血，水肿，继而波及胆囊或胆管壁各层，管壁增厚，表面有纤维蛋白性渗出物，在感染严重病例，囊壁有化脓灶，形成化脓性胆囊炎和(或)胆管炎，年龄越小，病变演进越急剧，由于同时有胆囊管或胆总管口括约肌痉挛，胆囊或胆总管膨胀，可发生局限性缺血和坏疽而引起穿孔，胆汁性腹膜炎，此时，患儿可出现神志模糊，中毒性休克等征象。
胆囊内压继续升高，囊壁水肿加重，可使胆囊壁的血管产生炎性闭塞等，致使囊壁的组织坏死，坏死后的胆囊组织稍遇胆囊内压增高即可出现胆囊穿孔，脓性胆汁流入腹腔，可引起局限性或弥漫性的腹膜炎，而慢性的胆囊管堵塞可导致胆囊积水，胆汁的色素被吸收后，变为白胆汁，钙的分泌增加，可出现石灰水样胆汁，钙在胆囊壁内沉积可产生“瓷样胆囊”，在成人，这种情况的病例有50%发展为胆囊癌。
症状
| 寒战 |
| 腹胀 |
| 腹肌紧张 |
| 腹痛 |
| 胆囊触痛征 |
| 恶心 |
| 胆心综合征 |
| 腹膜炎 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
14-30天
治愈率
60%
常用药物
| 二十五味松石丸 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 逆行胰胆管造影（ERCP） |
| 白细胞分类计数 |
| 血液生化六项检查 |
| 腹腔穿刺 |
| 胆道系统特殊检查和护理 |
| 口服法胆道造影 |
建议食物
| 鸭翅 |
| 鸡肝 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 赤小豆 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 炖大白菜 |
| 凉拌西瓜皮 |
| 柳橙菠萝汁 |
| 胡萝卜香橙色拉 |
建议药物
| 二十五味松石丸 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 麦迪霉素片 |
| 诺氟沙星片 |
| 盐酸洛美沙星片 |
| 盐酸左氧氟沙星片 |
| 龙胆泻肝片 |
药物详细信息
| 西藏甘露二十五味松石丸(二十五味松石丸) |
| 珠海联邦盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 鲁抗麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 大冢制药盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
| 许昌修正盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 中佳药业盐酸洛美沙星片(盐酸洛美沙星片) |
| 万通制药龙胆泻肝片(龙胆泻肝片) |
| 黄河药业盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 鹏鹞药业盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 河北奥星龙胆泻肝片(龙胆泻肝片) |
| 健朗药业盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 宜昌人福麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 北京曙光药业麦迪霉素片(麦迪霉素片) |
| 福邦药业盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 迪诺制药盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
| 石药欧意盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 海口奇力盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 圣元盐酸左氧氟沙星片(盐酸左氧氟沙星片) |
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