by 名称
直肠脱垂直肠壁内疝
描述
腹腔内脏器陷入子宫直肠陷凹所形成的疝，称直肠脱垂直肠壁内疝(intramuralherniacausedbyproctoptoma)。临床多表现为排便梗阻和不尽感。多发生于女性，双合诊结合排粪造影有助于诊断。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
主要为产妇，盆腔大肿瘤，肠性咳嗽，显著肥胖，腹水等致腹压增加等因素，使子宫直肠间筋膜与直肠耻尾肌纤维松弛或断裂，而子宫韧带也松弛及上部阴道缺损等，多见于经产妇或绝经妇女。
(二)发病机制
直肠(内)脱垂直肠壁内疝是全层直肠套叠及直肠脱垂时直肠壁向腔内凹陷而成，在排便时随直肠套叠的出现而出现，随套叠复位而消失，大多数情况下，直肠壁内疝的疝囊存在时间非常短暂，而且常常仅有疝囊(套叠)存在，疝内容物可有小肠，乙状结肠，子宫等，当其进入疝囊后则将进一步加重排便困难的症状和体征。
事实上，直肠脱垂，全层直肠套叠所致的直肠壁内疝并非作为一种疾病单独存在，几乎均与Douglas陷窝加深所形成的Douglas陷凹疝并存，换言之，静态的Douglas陷凹疝和用力排便时随直肠脱垂，全层直肠套叠的发生而出现的直肠壁内疝，均为盆底疝的病理组成部分，二者的区别在于：直肠壁内疝的疝囊全部由直肠壁构成;而Douglas陷凹疝的疝囊前壁为宫颈，阴道后壁，后壁由直肠壁构成。
症状
| 便血 |
| 肛门坠胀 |
| 腹痛 |
医保范围
否
患病率
见于直肠脱垂患者，发病率约0.1%–0.3%
易感人群
多发生于女性
传染性
无传染性
并发症
| 腹胀 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
手术治疗治愈率80%
常用药物
| 小儿暖脐膏 |
| 十香暖脐膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000–10000元）
医学检查
| 十二指肠钡餐造影 |
| 膀胱造影 |
| 盆腔充气造影 |
| 排粪造影检查 |
| 腹腔镜 |
建议食物
| 鸭翅 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 杏仁 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 鸡蛋 |
| 鸭肉 |
| 赤小豆 |
建议饮食
| 白菜猪肉水饺 |
| 香菇白菜羹 |
| 胡萝卜香蕉汁 |
| 牛奶香蕉糊 |
| 小麦粥 |
| 猕猴桃西芹汁 |
| 桃仁红枣粥 |
| 桑葚红枣汁 |
建议药物
| 十香暖脐膏 |
| 济生橘核丸 |
| 茴香橘核丸 |
| 十香丸 |
| 参桂理中丸 |
| 小儿暖脐膏 |
药物详细信息
| 全鸡小儿暖脐膏(小儿暖脐膏) |
| 同仁堂十香暖脐膏(十香暖脐膏) |
| 颈复康茴香橘核丸(茴香橘核丸) |
| 诺洛欣十香暖脐膏(十香暖脐膏) |
| 包头中药茴香橘核丸(茴香橘核丸) |
| 布布小儿暖脐膏(小儿暖脐膏) |
| 哈尔滨力强小儿暖脐膏(小儿暖脐膏) |
| 同仁堂茴香橘核丸(茴香橘核丸) |
| 同仁堂参桂理中丸(参桂理中丸) |
| 广东宏兴十香丸(十香丸) |
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| 同仁堂制药厂茴香橘核丸(茴香橘核丸) |
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| 哈尔滨力强十香暖脐膏(十香暖脐膏) |
| 包头中药参桂理中丸(参桂理中丸) |
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| 北京同仁堂十香丸(十香丸) |
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