脑蛛网膜炎

外科 疾病百科 神经外科

名称

脑蛛网膜炎

描述

脑蛛网膜炎又称浆液性脑膜炎、局灶性粘连性蛛网膜炎,是一种由于感染、外伤、异物刺激等因素导致蛛网膜炎症、粘连或形成囊肿引起的。多见于青壮年,常隐袭起病,缓慢进行性发展,可有多次缓解与加重,也有急性或亚急性起病者。以颅内压增高和局限性定位征为临床表现的脑部炎性疾病。

预防

控制颅内和颅外感染,积极防治各种颅脑损伤,减少鞘内注射药物,均有助于对脑蛛网膜炎的预防。

病因

(1)颅内感染:由细菌,病毒和寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎,脑脊髓膜炎,脓肿等均可能引起蛛网膜炎,其中,结核性脑膜炎是最常见的病因。
(2)颅外感染:中耳炎,乳突炎,鼻旁窦炎是比较常见的病因,另外,颜面感染,盆腔炎,口腔炎等也可以成为致病因素。
主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连,部分脑组织,脑血管,室管膜等均可并发局部蛛网膜炎,可分为三种类型:
1.斑点型 蛛网膜单纯增厚,浑浊,有白色斑点或花纹,蛛网膜未与邻近的脑组织粘连,蛛网膜下腔通畅,此型在蛛网膜炎中普遍存在。
2.粘连型 蛛网膜不但有不规则增厚,而且与邻近软脑膜,脑血管,脑表面和脑神经之间有条索状或片状粘连,粘连可广泛可局限,使蛛网膜下腔不通畅或闭塞。
3.囊肿型 蛛网膜粘连形成囊肿,内含清亮或黄绿色囊液,有时形成间隔或逐渐增大,易压迫脑组织和脑神经。
此三种类型的共同的组织学改变为:小圆细胞和炎性细胞浸润,蛛网膜内皮细胞增殖,网状层的纤维化,使蛛网膜正常结构受到破坏。
颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因。
如抗生素,抗毒素,麻醉剂,造影剂和蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素。
如脑肿瘤,脱髓鞘疾病和脑血管硬化等均可并发局部蛛网膜炎。

症状

慢性头痛
钝痛
脑积水
偏盲偏身感觉障碍
局灶症状
颅内压增高
蛛网膜粘连
尿崩
感觉障碍

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

感染性休克

治疗科室

外科
神经外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
支持性治疗

治疗周期

3–10周

治愈率

65%

常用药物

注射用头孢曲松钠
氯霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

颅脑MRI检查
颅脑CT检查
视力
腰椎穿刺
颅骨透照试验

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氯霉素片
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
注射用头孢曲松钠

药物详细信息

罗氏芬(注射用头孢曲松钠)
成都锦华氯霉素片(氯霉素片)
江苏平光氯霉素片(氯霉素片)
北大医药氯霉素片(氯霉素片)
西南药业氯霉素片(氯霉素片)
强身氯霉素片(氯霉素片)
广东华南氯霉素片(氯霉素片)
上海新亚注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)
江苏神华氯霉素片(氯霉素片)
广州白云山天心注射用头孢曲(注射用头孢曲松钠)
石药集团注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)
悦康药业注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)
远大医药氯霉素片(氯霉素片)
山西临汾氯霉素片(氯霉素片)
石药注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)
广东台城制药氯霉素片(氯霉素片)
山东新华氯霉素片(氯霉素片)
苏州东瑞注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠)
辅仁注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)
珠海联邦注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)
山西天源氯霉素片(氯霉素片)
福建古田氯霉素片(氯霉素片)
山东润泽注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠)