by 名称
胰腺囊腺瘤和囊腺癌
描述
胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和胰腺囊腺癌，比较少见。1830年，Becourt首次报告了囊腺瘤，1911年，Kaufman报告了囊腺癌。近年来，由于对本病的认识不断提高和影像学检查方法的广泛开展，特别是腹部B超和CT的广泛采用，使胰腺疾病的诊断水平有很大提高，胰腺囊性肿瘤的报告也逐渐增多。
预防
凡有原因不明的，长时期上腹闷胀，疼痛和不适，发作多次者应作B超检查，若B超检查有怀疑时应作CT扫描，早期发现，早期手术，力争切除病灶，积极的治疗可以提高本病的治愈率。
病因
(一)发病原因
胰腺囊腺瘤的病因仍不清楚，估计其来源可能有以下几方面：①由异位的消化道始基细胞或十二指肠畸变的Brunner腺侵入;②起源于腺管的腺泡细胞;③起源于胰管上皮;④残留的胎生组织，而囊腺癌则可能由黏液囊腺瘤恶变而来。
(二)发病机制
胰腺囊性肿瘤可发生于胰腺的任何部位，但以胰腺体尾部多见，胰腺囊性肿瘤因其囊壁覆盖上皮细胞，因此有人将其归属于胰腺囊肿之中，认为是胰腺真性囊肿的一种，即增生性或赘生性囊肿，其良性者为囊腺瘤，恶性者为囊腺癌，囊腺瘤和囊腺癌大体外观基本相似，瘤体大小不一，常呈不规则圆形，表面光滑，包膜完整，与正常胰腺组织有较明确的分界，与毗邻脏器和周围组织无明显粘连，肿瘤的囊壁厚薄不均，囊腺癌一般也不呈浸润性生长，晚期癌肿表现可出现浸润性变化，有粗大的血管所围绕，并累及周围组织和器官，可出现局部淋巴结或肝脏转移。
根据囊腺瘤的形态，起源和生物学特征，1978年Campagno将其分为浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤两个类型，浆液性囊腺瘤以小囊为主，由多数小囊组成称之为胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤，切面呈蜂窝多孔状，囊内有结缔组织间隔将囊肿分成许多1～2cm的小囊肿，其内皮由单层扁平细胞或立方细胞组成，细胞及其核型似中央腺泡细胞，故又将其称为中央腺泡性囊腺瘤，瘤细胞无异形性，无核分裂象，囊肿内壁光滑无乳头状突起，浆液性囊腺瘤无恶变倾向，黏液性囊腺瘤特点是囊肿较大，切面多为大的单房性或多房性囊肿，囊内充满黏液，囊壁内皮由柱状细胞组成，瘤细胞内含有丰富黏液，但无糖原存在，囊肿内壁光滑或有乳头状突起，黏液性囊腺瘤有潜在的恶变危险，因此认为黏液性囊腺瘤是黏液性囊腺癌的癌前病变。
胰腺囊腺癌又称为黏液性囊腺癌，起源于胰腺大导管的上皮或由同一起源的良性囊腺瘤恶变而来，切面呈单房亦可为多房，囊内液体呈黏液状或胶状，亦可呈褐色或血性并有坏死组织混杂，囊肿壁衬以产生黏液的高柱状上皮细胞及杯状细胞，细胞常有不典型增生，可见核分裂象，囊肿内壁上可见乳头状或菜花状突起，上皮下可见出血坏死区及钙化灶，细胞质内及囊内黏液中含有大量的黏蛋白而无糖原，在同一囊内可见到正常分化的良性区和未分化的恶性区，由囊腺瘤恶变来的病例，同一囊内尚可见到囊腺瘤，囊腺癌以及囊腺瘤倾向恶变的多种图像。
症状
| 腹部肿块 |
| 肝转移 |
| 腹胀 |
| 腹痛 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.0003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 胆囊结石 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-5月
治愈率
60%
常用药物
| 尿嘧啶替加氟片 |
| 注射用盐酸吉西他滨 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（80000——100000元）
医学检查
| 腹腔镜 |
| 肿瘤标志物检测 |
| 血管造影 |
| 内镜检查 |
| 涂片 |
| CT平扫 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 肿节风注射液 |
| 注射用氟尿嘧啶 |
| 替加氟注射液 |
| 尿嘧啶替加氟片 |
| 注射用核糖核酸Ⅱ |
| 氟尿嘧啶氯化钠注射液 |
| 注射用丝裂霉素 |
| 亚砷酸氯化钠注射液 |
| 尿嘧啶替加氟胶囊 |
| 氟尿嘧啶口服乳 |
| 注射用盐酸吉西他滨 |
药物详细信息
| 莱博通尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
| 誉捷(注射用盐酸吉西他滨) |
| 健择(注射用盐酸吉西他滨) |
| 誉捷(注射用盐酸吉西他滨) |
| 泽菲(注射用盐酸吉西他滨) |
| 齐鲁制药尿嘧啶替加氟片(尿嘧啶替加氟片) |
| 正大天晴制药注射用盐酸吉西(注射用盐酸吉西他滨) |
| 恒瑞医药注射用丝裂霉素(注射用丝裂霉素) |
| 江西天施康肿节风注射液(肿节风注射液) |
| 敖东延吉注射用核糖核酸Ⅱ(注射用核糖核酸Ⅱ) |
| 辰欣药业替加氟注射液(替加氟注射液) |
| 亚宝药业替加氟注射液(替加氟注射液) |
| 哈尔滨医大亚砷酸氯化钠注射(亚砷酸氯化钠注射液) |
| 升和药业替加氟注射液(替加氟注射液) |
| 中和制药氟尿嘧啶口服乳(氟尿嘧啶口服乳) |
| 中化联合制药注射用氟尿嘧啶(注射用氟尿嘧啶) |
| 新亚注射用丝裂霉素(注射用丝裂霉素) |
| 宁兰欣(注射用氟尿嘧啶) |
| 北京协和药厂注射用盐酸吉西(注射用盐酸吉西他滨) |
| 太河尿嘧啶替加氟胶囊(尿嘧啶替加氟胶囊) |
| 海欣制药氟尿嘧啶氯化钠注射(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 弗米特(氟尿嘧啶氯化钠注射液) |
| 雷允上药业替加氟注射液(替加氟注射液) |