子宫切除术后会阴疝

外科 普外科 疾病百科

名称

子宫切除术后会阴疝

描述

子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的,薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹,称子宫切除术后会阴疝(perinealherniacausedbyhysterectomy),亦可称子宫切除后盆底疝,是子宫切除术后的并发症之一,可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。

预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

病因

子宫切除术中未封闭Douglas窝,可使盆腔扩大,盆底降低,大量腹腔内容坠入,加之腹内压增高和盆底薄弱,盆腔腹膜逐渐疝出而发病,尤其术后10年以上发病者,多与年龄大,盆底及阴道组织松弛,便秘关系密切。
阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带,主韧带,直肠阴道隔等,在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭,损伤,直接造成直肠前盆底薄弱,术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实,术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。
老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变,松弛,阴道亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。
如便秘,咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病,可诱发本病。
发病机制
本病的疝内容物主要为小肠,乙状结肠,大网膜,常伴阴道穹隆脱垂,有时可以与中位直肠前突并存。

症状

肛门坠胀
肛门松弛
便秘

医保范围

患病率

女性患病概率0.03%

易感人群

女性

传染性

无传染性

并发症

便秘

治疗科室

外科
普外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

手术治疗周期7天

治愈率

80%

常用药物

小儿暖脐膏
十香暖脐膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

腹腔镜
三合诊
双合诊
盆腔充气造影
排粪造影检查

建议食物

鸭肝
腰果
杏仁
南瓜子仁

饮食禁忌

白酒
杏仁
绿豆
黑豆

建议饮食

鲶鱼粥
鲶鱼炖豆腐
银耳拌山楂
山楂糕
蜜汁糯米藕
百合雪梨莲藕汤
苦瓜瘦肉汤
炝苦瓜

建议药物

十香暖脐膏
济生橘核丸
茴香橘核丸
十香丸
参桂理中丸
小儿暖脐膏

药物详细信息

全鸡药业小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
北京同仁堂十香暖脐膏(十香暖脐膏)
颈复康药业茴香橘核丸(茴香橘核丸)
哈药诺捷十香暖脐膏(十香暖脐膏)
包头中药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
哈药诺捷小儿暖脐膏(小儿暖脐膏)
北京同仁堂参桂理中丸(参桂理中丸)
天奇中蒙制药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
康威制药十香丸(十香丸)
北京同仁堂茴香橘核丸(茴香橘核丸)
青春康源制药茴香橘核丸(茴香橘核丸)
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佛慈制药济生橘核丸(济生橘核丸)
北京同仁堂十香丸(十香丸)
北京同仁堂参桂理中丸(参桂理中丸)
太宝制药济生橘核丸(济生橘核丸)