by 名称
拇外翻
描述
拇外翻畸形是指拇趾在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。
预防
具体防治措施如下：
1.选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。
2.做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。
3.每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效的防止拇外翻加剧。
4.借助一些矫形器械，如拇外翻矫形器(分日用、夜用矫形器)长期配戴拇外翻矫形器，对拇外翻有一定的治疗作用。
5. 当以上保守治疗不能有效地矫正时，应采取手术治疗，这是最有效的治疗方法。通过手术的方法矫正畸形疗效确切，术后不仅可以自由选择想穿的鞋子，并且可以恢复正常的工作，尤其对于那些特殊职业的人，像舞蹈工作者，可以恢复正常的舞蹈生涯。
病因
拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素，Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因，临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜，但在笔者一组76只足拇外翻中，仅9只足的第1跖骨内翻超过12°，按Carr的标准，第1，2跖骨夹角为9°，超过此标准者也仅一小部分，可见跖内翻不是先天的，此76足中有11只于McBride术后，第1，2跖骨夹角减少2°～4°，显然是拇外翻纠正后，拇伸肌，拇屈肌的弓弦状作用减少，以及内收肌移至第1跖骨的影响，同时，拇外翻后，肌肉的弓弦状作用，必产生推跖骨向内翻的力量。
是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
由于拇长伸肌，拇长屈肌和拇收肌紧张牵拉，拇趾沿其长轴外旋外翻趾甲向中线，并继续加重，在内侧拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外移位，失去外展作用，进而在外侧的拇收肌与拇短屈肌外侧头挛缩，外侧关节囊挛缩并增厚，拇趾向外半脱位，外侧籽骨变大，移于第1，2跖骨头之间，拇趾外翻推动第1跖骨内翻，使足横弓加宽，至跖骨头内侧被鞋帮挤压摩擦，发生拇囊炎，疼痛，进而第1跖骨头变大，形成向内侧突出的骨赘，由于拇收肌紧张劳损，足横弓变平，第2，3跖骨头向跖侧端塌陷，负重，摩擦致该处皮肤增厚形成胼胝，拇趾向外翻，挤压第2趾，占据2趾之位置，将2趾抬起与拇趾重叠，使2趾跖趾关节过伸，近端趾间关节屈曲，成为锤状趾，突出于拇趾与第3趾背侧，近端趾间关节背侧受鞋面摩擦，挤压，亦产生胼胝疼痛。
拇跖趾关节处于半脱位的位置，在长时间不正常应力的作用下，逐渐出现骨关节炎，关节间隙变窄，骨质变硬，更为疼痛。
拇外翻的病理改变归纳为：①拇外翻，跖趾关节半脱位;②第1跖内翻，拇囊炎;③第2，3跖骨头处胼胝;④第2趾呈锤状趾;⑤第1跖趾关节骨关节炎。
症状
| 肌肉挛缩 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.005%-0.008%
易感人群
好发于成年人
传染性
无传染性
并发症
| 骨关节炎 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
外科手术治愈率约为65%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——5000元）
医学检查
| 拇外翻检测 |
| 拇指对掌试验 |
| 足畸形检查 |
| X线碘油造影 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡腿 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 鸡肉冬菜饼 |
| 鸡肉炒藕丝 |
| 鸡肉蛋花汤 |
| 西式牛奶粥 |
| 牛奶绿菜花 |
| 牛奶冬瓜 |
| 玉米粉燕麦粥 |
| 燕麦粳米粥 |