by 名称
食管息肉
描述
食管息肉在食管良性肿瘤中居第2位，其发生率仅次于食管平滑肌瘤，由于食管息肉的瘤体由数量不等的纤维血管组织，脂肪组织以及来自食管黏膜和黏膜下组织的基质构成，表面覆盖有正常的食管黏膜，容易继发溃疡和出血，瘤体的纤维成分或为疏松纤维组织，或为致密胶原纤维组织，故又有称纤维血管瘤，纤维脂肪瘤、黏液纤维瘤、或有蒂脂肪瘤等名称，Bematz等认为将食管息肉命名为“纤维脂肪瘤”(fibrolipoma)较为合适。但临床仍习惯称之为食管息肉。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
食管息肉好发于颈段食管的黏膜层或黏膜下层组织，其原因仍不清楚，病变多在颈段食管接近气管环状软骨或环咽肌的水平，Postlethwait和Lowe(1991)从文献中收集的59例食管息肉中，除1例息肉起源于食管的上胸段，5例起源于中胸段及6例起源于下胸段之外，其余47例(80%)均发生于颈段食管。
食管息肉一般为单发，食管腔内同时有两个或两个以上息肉的病例极为少见，食管息肉都比较长，其长度可达10～20cm，有的病人的食管息肉可以从颈段食管腔内向下延长到贲门部乃至胃腔内。
食管息肉属于腔内型良性病变，起初为很小或者直径不足1cm的黏膜瘤，生长缓慢，以后在其生长过程中，因受食管肌肉的顺序性收缩(蠕动)的塑形作用或铸型作用的影响，其外形多呈圆柱状或长条状，常有细而长的蒂，因此可在食管腔内上，下滑动，息肉的蒂多在环咽肌水平，有时，病人因胃食管反流而将息肉从食管腔内呕吐到下咽部，口腔或口腔外，之后又能将其吞入到食管腔内，如果息肉呕至咽喉部后不能还纳，便会导致病人窒息或造成脑缺氧，随着食管息肉的逐渐发展与增大，有的病人的食管腔明显扩张，容易误诊为食管失弛缓症或贲门痉挛，但食管息肉不会造成食管腔的梗阻。
在显微镜下，典型的食管息肉由纤维血管组织构成，表面覆盖食管的鳞状上皮组织，并可见溃疡，糜烂或侵蚀，息肉中的纤维组织成分可为疏松的黏液纤维，亦可为致密的胶原纤维;其内的脂肪组织成分有时比较丰富，有时则很少，若息肉中纤维组织成分较多，其病理诊断应诊断为纤维瘤;若息肉的构成成分以脂肪组织为主，宜诊断为脂肪瘤，有的食管息肉被诊断为错构瘤，主要诊断依据是息肉内有腺样成分，个别食管息肉内有明显的嗜酸性细胞浸润，因此诊断为嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma)，食管的息肉样恶性肿瘤在临床上十分罕见，其主要病理学特征是在良性息肉的顶端可以找到鳞癌细胞。
症状
| 食管腔梗阻 |
| 食管梗阻 |
| 体重减轻 |
| 呼吸困难 |
| 胸骨后疼痛 |
| 黑便 |
| 吞咽困难 |
| 涂友宝 |
| 消瘦 |
| 进食呕吐 |
| 咽部有异物感 |
医保范围
否
患病率
0.15%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肥大性骨关节病 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7天
治愈率
100%
常用药物
| 肠内营养混悬液(TPF) |
| 整蛋白型肠内营养剂(粉剂) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 上消化道摄影检查 |
| 食管造影 |
| 内镜检查 |
| 胃食管反流测定和显像 |
| 食管钡餐透视 |
| 血常规 |
| 胸部平片 |
| 便常规 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 粉剂 |
| TPF |
药物详细信息
| 能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
| 能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)) |
| 能全素(整蛋白型肠内营养剂(粉剂)) |
| 能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |
| 能全力(肠内营养混悬液(TPF)) |