by 名称
高渗性非酮症性糖尿病昏迷
描述
糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
预防
高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防极为重要，因为患者一旦发病，将对其生命构成极大的威胁，一般来说，预防此病需采取以下措施：
1．要及时发现和正确治疗糖尿病，平时要提高对糖尿病的警惕性，经常进行自我监测，一旦发现自己患了糖尿病，就应该积极地进行治疗。
2．糖尿病患者平时要注意合理地安排生活起居，适当地进行运动，不要过度劳累，特别要注意饮水，不少糖尿病患者由于尿多而怕饮水，以为尿多是饮水多造成的，这其实是一种误解，糖尿病患者之所以尿多是因为其血糖过高，其尿糖的浓度和尿渗透压也随之上升，使肾小管的重吸收不能正常进行，而导致尿量增多，而这一点与患者的饮水量并无直接关系，患者在尿液增多之后，其体内的水量会减少，血容量也会随之减少，血液浓缩后，其血糖也必然相对升高，这时倘若不及时补充水分，必将出现恶性循环，从而造成高渗性非酮症糖尿病昏迷，所以，糖尿病患者千万不要刻意地控制饮水量(尤其是有多尿症状者)，不管有无口渴感，每天的饮水量都不宜少于2500毫升。
3．老年人患了感冒，泌尿道感染，心绞痛，心肌梗死等疾病时必须及时治疗，并避免使用某些可引起高渗性非酮症糖尿病昏迷的药物，如糖皮质激素，免疫抑制剂，噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂等。
病因
一．应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染），外伤，手术，脑血管意外，心肌梗死，急性胰腺炎，胃肠道出血，中暑或低温等。
二．摄水不足:是诱发的重要因素。
三．失水过多:见于严重的呕吐，腹泻，以及大面积烧伤患者。
四．高糖的摄入。
五．药物:包括各种糖类皮质激素，利尿剂，苯妥英钠，冬眠灵，心得安，甲氰咪胍，免疫抑制剂，硫唑嘌呤和甘油等。
症状
| 昏迷 |
| 血压下降 |
| 嗜睡 |
| 烦渴多饮 |
| 多饮 |
| 意识障碍 |
| 呼吸中可有烂苹果味 |
| 脱水 |
| 多尿 |
| 糖尿 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
多见于老年人
传染性
无传染性
并发症
| 肾功能衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 内分泌科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 氯化钠注射液 |
| 乙酰谷酰胺注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000–30000元）
医学检查
| 血液电解质检查 |
| 血尿素氮(BUN) |
| 胰岛素 |
| 血肌酐(Cr,Crea) |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 氯化钠注射液 |
| 复方氯化钠注射液 |
| 复方电解质葡萄糖R2A注射液 |
| 胰岛素注射液 |
| 乙酰谷酰胺注射液 |
药物详细信息
| 山东齐都氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 上海禾丰乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 广东南国氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 沈阳志鹰氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 万邦医药胰岛素注射液(胰岛素注射液) |
| 长春豪邦氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 杭州民生复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 山东威高氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 山东威高复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 石家庄四药复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 吉林康乃尔氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 南京新百胰岛素注射液(胰岛素注射液) |
| 上海上药胰岛素注射液(胰岛素注射液) |
| 四川川大华西胰岛素注射液(胰岛素注射液) |
| 长春豪邦复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 吉林广春复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 华裕复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 浙江康乐复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 成都正康复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
| 扬子江药业乙酰谷酰胺注射液(乙酰谷酰胺注射液) |
| 上海信谊氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
| 广东大冢复方电解质葡萄糖R(复方电解质葡萄糖R2A注射液) |