by 名称
呼吸性碱中毒
描述
呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高(>7.45)。根据发病情况也分为急性及慢性两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg(1.3kPa)，HC03-下降约2mmol/L;慢性时HCO3-下降为4～5mmol/L。呼吸性碱中毒的特点是血PaCO2降低、PH值升高，又称低碳酸血症。主要原因为肺的换气过度，体内失去CO2太多。可见于休克、高热、颅脑损伤，忆病等。
预防
预防最好的措施是应积极处理原发疾病，用纸袋罩住口鼻，增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，以提高血液PCO2，也可给病人吸入含5%CO2的氧气，如系呼吸机使用不当所造成的通气过度，应调整呼吸机，静脉注射葡萄糖酸钙可消除手足抽搐。
病因
甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量，可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重，但都说明通气量并非单单取决于体液中[H+]和PCO2，也与代谢强度和需氧情况有关，此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。
乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒，常见于进入高原，高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓，肺血管或肺组织传入神经受剌激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气，这些均引起血浆H2CO3下降而出现呼吸性碱中毒。
有中等程度的通气增加，它超过CO2产量，目前认为系黄体酮对呼吸中枢的剌激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用，妊娠反应期因呕吐，饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。
呼吸道阻塞所引起的呼吸性酸中毒超过6～8h后，可能已得到相当程度的代偿，血浆HCO3-已相应的增多，而且与积聚的CO2已呈适当的比例，如果阻塞呼吸道的原因突然被除去，大量的CO2由肺呼出，动脉血PCO2突然降低，原已增高的HCO3-尚未来得及经肾脏排出，因而[BHCO3]/[HHCO3]的比例突然增加，遂发生碱中毒，这种现象虽然称为过度代偿的呼吸性酸中毒，但其本质是因PCO2突然降低引起血液pH值上升，仍然属于呼吸性碱中毒的范畴。
症状
| 代谢性碱中毒 |
| 驻站医 |
| 胸痛 |
| 呼吸性碱中毒 |
| 胸闷 |
| 过度换气综合征 |
| 头昏 |
| 抽搐 |
医保范围
否
患病率
0.3%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性呼吸窘迫综合征 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-7天
治愈率
80%
常用药物
| 尼可刹米注射液 |
| 樟脑磺酸钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 心电图 |
| 实际碳酸氢根 |
| 尿酸度 |
| 大生化检查 |
| 血清氯化物（Cl） |
| 血清氯化物 |
| 肾功能检查 |
| 二氧化碳分压（PCO2,PCO2） |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鹅肉 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 杏仁 |
| 松子仁 |
| 核桃 |
| 赤小豆 |
建议饮食
| 小白菜馅包子 |
| 大白菜饺 |
| 培根白菜粥 |
| 荠菜肉丝豆腐羹 |
| 荠菜淡菜汤 |
| 荠菜豆腐羹 |
| 苦瓜荠菜瘦肉汤 |
| 虾仁青豆炒饭 |
建议药物
| TPSPA |
| 盐酸多沙普仑注射液 |
| 尼可刹米注射液 |
| 注射用1,6-二磷酸果糖 |
| 樟脑磺酸钠注射液 |
| 注射用盐酸二甲弗林 |
| 注射用盐酸多沙普仑 |
| 氧化樟脑注射液 |
药物详细信息
| 遂成药业尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 上海禾丰尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 河北金砖樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液) |
| 佳苏仑(盐酸多沙普仑注射液) |
| 北京永康尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 徐州莱恩尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 菲而(注射用盐酸二甲弗林) |
| 西安汉丰盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
| 必康尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 扬子江药业盐酸多沙普仑注射(盐酸多沙普仑注射液) |
| 天津金耀尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 吉林敖东洮南注射用盐酸多沙(注射用盐酸多沙普仑) |
| 长春大政氧化樟脑注射液(氧化樟脑注射液) |
| 开封制药樟脑磺酸钠注射液(樟脑磺酸钠注射液) |
| 福州海王福药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 辅仁盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
| 代尔松(注射用盐酸多沙普仑) |
| 成都百裕盐酸多沙普仑注射液(盐酸多沙普仑注射液) |
| 上海现代哈森尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 爱赛福(注射用1,6-二磷酸果糖) |
| 士强(肠内营养混悬液(TPSPA)) |
| 常熟雷允上尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |
| 远大医药尼可刹米注射液(尼可刹米注射液) |