脚气病

内分泌科 内科 疾病百科

名称

脚气病

描述

脚气病(beriberi)即维生素B1或硫胺素缺乏病(thiaminedeficiency)。硫胺素是参与体内糖及能量代谢的重要维生素,其缺乏可导致消化、神经和心血管诸系统的功能紊乱。脚气病临床有三种类型即“干型”神经脚气。后者多发生成年长者,伴有消耗症状,以神经系统异常为主。“婴儿型”严重,表现为急性心血管症状,不及时救治可引起死亡。

预防

一、 穿通风、透气的棉质袜,每天更换清洗。
二、 避免穿胶鞋或不透气之球鞋,最好要有两双鞋换穿,凉鞋是最好的选择。
三、 不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
四、 脚底、趾间痒尽量不要用手抓,防传染于手指。
五、 治疗勿自动停药,通常应在自觉好了后,继续用药数周,最好是能作霉菌检查及培养,连续三星期都是阴性才算治愈。

病因

每天正常成人男性摄入需要量为1.2~1.5mg,女性1.0~1.1mg,与能量需求有关,一般不低于0.5mg/1000千卡,维生素B1在酵母,动物组织,豆类,花生,麦类,糙米中含量丰富,谷物精制后或贮存不当,发霉变质,维生素B1可丧失,硫胺素为水溶性维生素,在碱性条件下不耐高温,因此蒸煮烹调不当可随米汤与菜汤流失或被破坏,此外,食欲减退,大量饮酒,长期静脉营养患者可致维生素B1摄入不足。
在生理情况下,如生长发育旺盛期,妊娠哺乳期,强体力劳动与运动者,或以高碳水化合物,低脂肪,低蛋白质饮食结构为主者,维生素B1需求量增加,在病理情况下,如甲状腺毒症,长期发热,以及慢性消耗性疾病时,维生素B1需求量亦增加。
维生素B1根据浓度高低不同,分别以被动扩散与主动转运形式在小肠吸收,体内储存量少,慢性腹泻,肠结核,肠伤寒等疾病可致维生素B1吸收障碍,酗酒,慢性营养不良及叶酸缺乏者亦可存在吸收障碍,酒精性肝病患者除了吸收障碍外,还伴有硫胺素转变为焦磷酸硫胺的中间代谢障碍。
【病理说明】
(一)神经系统 脑及脊髓充血,水肿及变性,脊髓后柱,前后神经根内神经纤维膜有变性,周围神经中以坐骨神经及其分支的累及最为常见,且出现较早,臂神经,膈神经,喉返神经及颅神经,尤其是迷走神经亦常累及,髓鞘现变性及色素沉着,雪旺(Schwann)细胞呈空泡变性,神经轴可现断裂,萎缩及变性,神经远端病变较严重且首先发生。
(二)心脏 在急性脚气病中心脏增大,右侧更明显,心肌纤维肥大有变性,以内柱及乳头状肌较显著,因循环突然衰竭而死亡的病例,心肌有变性,纤维断裂和水肿。
(三)水肿及浆液渗出 常见于急性脚气病,可局限于下肢或分布于全身,以足背踝部及小腿为多见,浆液渗出可见于心包,胸腔,腹腔等内。
(四)其他病理变化 有皮下,腹膜及心外膜脂肪消失,被累神经所支配的肌肉萎缩,显微镜下发现肌肉横纹消失,混浊肿胀和脂肪性变,肺,脾,肾,肠等有慢性阻性充血现象。

症状

腹腔积液
腹泻
多发性神经炎
烦躁不安
便秘
抽搐
乏力
出冷汗
腹痛
反应迟钝

医保范围

患病率

70%

易感人群

无特定人群

传染性

病菌传染

并发症

抽搐与惊厥

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4月

治愈率

95%

常用药物

维生素B1片
复合维生素B片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500-1000元)

医学检查

尿常规
尿维生素B1
尿维生素B1(VitB1,VB1)
维生素B1
维生素B1(VitB1,VB1)
血液丙酮酸
心电图
血常规

建议食物

鹿肉
鸭肝
鹅肉
葵花子仁

饮食禁忌

白酒
鸡蛋
杏仁
核桃

建议饮食

紫菜色拉卷
紫菜芙蓉汤
紫菜鸡蛋莲草汤
芦笋汁
芦笋胡萝卜汁
芦笋饺
豆腐泡大豆芽发菜汤
黄瓜拌绿豆芽

建议药物

泛酸钙片
复合维生素B片
维生素B1片

药物详细信息

颐生堂维生素B1片(维生素B1片)
宝珠制药维生素B1片(维生素B1片)
白敬宇制药复合维生素B片(复合维生素B片)
山西云鹏制药维生素B1片(维生素B1片)
河北龙海药业维生素B1片(维生素B1片)
星斗药业维生素B1片(维生素B1片)
依科制药维生素B1片(维生素B1片)
恒健制药维生素B1片(维生素B1片)
广东三才复合维生素B片(复合维生素B片)
恒健制药复合维生素B片(复合维生素B片)
华南药业维生素B1片(维生素B1片)
太原药业复合维生素B片(复合维生素B片)
白云山光华复合维生素B片(复合维生素B片)
南国药业复合维生素B片(复合维生素B片)
天津力生制药泛酸钙片(泛酸钙片)
白敬宇制药维生素B1片(维生素B1片)
国润制药维生素B1片(维生素B1片)
北京永康药业维生素B1片(维生素B1片)
华中药业维生素B1片(维生素B1片)
津华晖星维生素B1片(维生素B1片)
太原药业维生素B1片(维生素B1片)
天津亚宝药业维生素B1片(维生素B1片)
金世制药维生素B1片(维生素B1片)