气管支气管异物

外科 心胸外科 疾病百科

名称

气管支气管异物

描述

气管支气管异物(foreignbodyoftracheaandbronchus)是临床常见急症,异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。75%发生于2岁以下的儿童。严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。

预防

1、首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。当小孩口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,应耐心劝说,使其吐出,不可打骂,以防将食物吸入气管。如果小儿已经哭闹,不能再硬逼其进食,否则容易导致异物进入呼吸道。把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方,玩具应安全。
2、小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,使他容易吐出,免得吸入气管。
3、如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出。
4、3岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,家长及保育员平时对小儿应注意,不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。

病因

根据异物来源,有内源性异物和外源性异物两类,前者为呼吸道内的假膜,干痂,干酪样坏死物等阻塞,而平时所指气管支气管异物均属外源性,系经口内误吸入的一切物品,异物进入气管和支气管与下列情形有关。
1、幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。
2、小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品,加之喉的防御反射功能差,保护作用不健全。
3、说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。
4、全麻或昏迷患者,行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时,均可吸入气管内。
5、上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道。
6、精神病病人或企图自杀者。
异物进入气管,支气管后引起的,与异物性质,异物停留时间和异物形状有关,总的来说,植物性异物如花生,因含有游离脂酸,对黏膜的刺激性很强,在进入气管后2~3天即可发生支气管黏膜的炎症反应,表现为黏膜充血,水肿,分泌物增多,出现部分性阻塞表现,随着分泌物的增多,加之异物吸水后膨胀,则可出现完全性阻塞表现,分泌物渐渐转为脓性,有的可见异物周围有肉芽生长,且包绕异物,尖锐异物进入气管时,有的可损伤黏膜,出现局部黏膜出血,继之充血肿胀,金属性异物及动物性,化学制品类对黏膜的刺激性不大,发生炎症的较少,但如果停留时间长,则可发生气管,支气管炎症,继之可出现肺炎,肺脓肿,脓胸等。

症状

面色青紫
胸痛
哮鸣音
呼吸困难
呛咳
咯血
脓痰
气管隆突以上的损伤
脓肿

医保范围

患病率

0.06%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肺气肿

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

90%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)

医学检查

胸部CT检查
胸部平片
支气管镜检查

建议食物

鹿肉
鸡蛋
鸭肝
鹅肉

饮食禁忌

杏仁
核桃
赤小豆
白扁豆

建议饮食

黄花菜炒黄瓜
猪血黄花菜
苦瓜粥
苦瓜瘦肉汤
苦瓜水饺
猪肉青菜粥
小白菜猪肉饺
猪肉水饺

建议药物

药物详细信息