获得性血小板功能障碍

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名称

获得性血小板功能障碍

描述

获得性血小板功能障碍又称继发性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。

预防

1.积极参加体育活动,增强体质,提高抗病能力。
2.要注意预防呼吸道感染,麻疹,水痘,风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。
3.急性期或出血量多时,要卧床休息,限制活动,消除其恐惧紧张心理。
4.避免外伤跌仆碰撞,以免引起出血。
5.血小板计数低于20×109/L时,要密切观察病情变化,防止各种创伤与颅内出血。
6.饮食宜清淡,富于营养,易于消化,呕血,便血者应进半流饮食,忌硬食及粗纤维食物,忌辛辣刺激食物,平素可多吃带衣花生仁,红枣等食物。

病因

可能是由于内源性的血小板缺陷,也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的,血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的,止凝血的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的,由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林,因而获得性血小板功能异常很常见,不少其他药物亦可引起血小板功能异常
许多临床疾病(例如骨髓增生性疾病,尿毒症,巨球蛋白血症,多发性骨髓瘤,肝硬化以及系统性红斑狼疮)也可影响血小板功能,阿司匹林可使正常受试者的出血时间稍有延长,但对于原有血小板功能障碍或严重血凝障碍(例如给予了治疗剂量肝素或是严重血友病)的病人,却能使其出血时间显著延长,在外科体外循环期间,当血液流经泵氧合器时可导致血小板功能障碍,出血时间延长,因此不管病人血小板计数如何,心脏手术后只要有大量出血和出血时间延长,都应给血小板浓缩物,血小板功能障碍看来主要是由于在血小板表面纤溶被激活,导致血小板膜糖蛋白Ib与VWF结合位点的丢失,文献报告在外科体外循环期间,给予抑肽酶(一种中和纤溶酶活性的蛋白酶抑制剂)可预防出血时间延长和减少输血量。
尿毒症患者由于慢性肾功能衰竭,可出现原因不明的出血时间延长,在有效的透析,输入冷沉淀物或去氨加压素后出血时间可暂时缩短,输入红细胞或注射红细胞生成素可使红细胞数上升,亦可使出血时间缩短。

症状

面色苍白
疱疹
鼻衄
疲乏

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

白血病

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

65%

常用药物

维生素C片
血康口服液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

凝血时间
阿司匹林耐量试验
毛细血管脆性试验
血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag)
尿6-酮-前列素F1a
出血时间

建议食物

鹿肉
鹅肉
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

花生杏仁粥
桂圆栗子粥
小麦粥
荞麦粥
杂粮粥
牛奶玉米汤
清炒虾仁
清炒绿菜花

建议药物

血康口服液
复方皂矾丸
维生素C片
肾上腺色腙片
维血宁颗粒
血宁胶囊
利可君片

药物详细信息

天津亚宝维生素C片(维生素C片)
西安利君维生素C片(维生素C片)
金港血康口服液(血康口服液)
郝其军复方皂矾丸(复方皂矾丸)
吉贝尔利可君片(利可君片)
远大医药肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)
江苏亚邦爱普森肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)
信邦维血宁颗粒(维血宁颗粒)
浙江瑞新维生素C片(维生素C片)
广东华南维生素C片(维生素C片)
华润双鹤维生素C片(维生素C片)
广东恒健维生素C片(维生素C片)
上海金不换兰考肾上腺色腙片(肾上腺色腙片)
南京白敬宇维生素C片(维生素C片)
唐龙维血宁颗粒(维血宁颗粒)
北京中新维生素C片(维生素C片)
欧意维生素C片(维生素C片)
华中药业维生素C片(维生素C片)
东北制药维生素C片(维生素C片)
陕西颐生堂维生素C片(维生素C片)
临汾宝珠维生素C片(维生素C片)
山西亨瑞达维生素C片(维生素C片)
烟霞血宁胶囊(血宁胶囊)