弥散性血管内凝血

内科 疾病百科 血液科

名称

弥散性血管内凝血

描述

在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。微血栓形成中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血,休克,器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现,这种病理过程被称为DIC。

预防

(一) 防治原发病(Prevention and treatment of primary diseases)
预防和去除引起DIC的病因是防治DIC的根本措施,例如控制感染,去除死胎或滞留胎盘等,某些轻度DIC,只要及时去除病因,病情即可迅速恢复。
(二) 改善微循环障碍(Improvment of microcirculatory diaturbance)
采用扩充血容量,解除血管痉挛等措施及早疏通阻塞的微循环。
(三) 建立新的凝血与纤溶间的动态平衡(Establish new balance between coagulation and fibrolysis)
在高凝期可应用抗凝药物如肝素,低分子右旋糖酐,阿斯匹林等阻止凝血过程的发动与进行,预防新血栓的形成,出血倾向十分严重的病人,可输血或补充血小板等凝血物质以及使用纤溶抑制剂。

病因

流行性出血热,出疹性病毒感染(天花,水痘,麻疹)传染性单核细胞增多症,巨细胞病毒感染,斑疹伤寒,固紫色阴性杆菌感染(胆道感染,伤寒,暴发性细胞性痢疾,败血症等),固紫色阳性球菌感染(溶血性链球菌引起的暴发性紫癜,金黄色葡萄球菌败血症等),流行性脑脊髓膜炎的华佛氏综合征,恶性疟疾。
前列腺癌,肺癌,消化道各种粘液腺癌(尤其是广泛移转的晚期肿瘤),各种急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病),血栓性血小板减少性紫癜,溶血性贫血。
肺源性心脏病,紫绀型先天性心脏病,严重的心力衰竭,肝硬化,急性或亚急性肝坏死,急进性肾小球肾炎,溶血尿毒综合征,出血坏死性小肠炎,出血坏死性胰腺炎,糖尿病酸中毒,系统性红斑狼疮,结节性动脉周围炎等结缔组织病。
各种原因引起的休克,输血及输液反应,中暑,肾移值后排斥反应,毒蛇咬伤,巨大血管瘤,药物反应及中毒等。

症状

昏迷
呼吸困难
咯血
腹痛
发绀
恶心
凝血因子功能的障碍
继发性纤溶功能增强
惊厥

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

急性肾功能衰竭
恶心和呕吐
腹痛
脑血栓形成
休克
贫血

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

70%

常用药物

藻酸双酯钠片
氨甲苯酸注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

乙醇凝胶试验
D-二聚体
纤维蛋白肽Bβ15~42
纤维蛋白原(Fg,FIB)
血浆蛋白C抗原
血栓调节蛋白活性
血栓调节蛋白抗原
血小板第Ⅳ因子
纤维蛋白降解产物
β-血小板球蛋白

建议食物

鹿肉
鸡蛋
鸭血(白鸭)
鸡肉

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
白酒
鸭血(白鸭)

建议饮食

豆薯小米粥
花生杏仁粥
杂粮粥
蔬菜杂烩粥
肉片粥
红豆糯米粥
小麦粥
牛奶玉米汤

建议药物

氨甲苯酸注射液
注射用氨甲环酸
藻酸双酯钠注射液
藻酸双酯钠片
肝素钠注射液

药物详细信息

石家康力药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
金世制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
天津太平洋藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
津华晖星藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
正大海尔藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
新华制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
皇象铁力蓝天藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
仁济制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
君安生物制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
常州康普氨甲苯酸注射液(氨甲苯酸注射液)
长红制药藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
万邦医药肝素钠注射液(肝素钠注射液)
天津生物肝素钠注射液(肝素钠注射液)
灵泰药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
常州千红肝素钠注射液(肝素钠注射液)
精鑫药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
卡维安(注射用氨甲环酸)
哈星药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
华安药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
山东华信制药藻酸双酯钠注射(藻酸双酯钠注射液)
北海阳光药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
今方药业藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)
安丁生物藻酸双酯钠片(藻酸双酯钠片)