溶血性贫血

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名称

溶血性贫血

描述

溶血性贫血系指红细胞破坏加速,而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成,足以代偿红细胞的生存期缩短,则不会发生贫血,这种状态称为代偿性溶血性疾病。

预防

(一)预防
冷凝集素病,冷性血红蛋白尿患者应避免受凉,通常的裸露部位也不应忽视,温抗体型AIHA溶血的发作无明显诱因,部分患者的发作与外伤,手术,妊娠,精神刺激有关,应尽力避免,对患者解释本病基本概念,防治要点,说明预防的重要性及实施方法,鼓励患者在药物充分治疗条件下自我锻炼与调节,以提高体质。
(二)调理
1、生活调理感染,劳累,精神刺激等常常成为该病发生急性溶血的诱因,生活调理至关重要,要起居有常,随气候变化及时增减衣物,避免外感,劳倦过度,包括体劳,神劳及房劳过度,均可加重本病,应加以避免,鼓励患者根据身体情况自我锻炼,以提高体质及抗病能力。
2、饮食调理本病病机为虚夹杂,病久多为气血两亏,甚则脾肾俱虚,平素以虚为主或虚中夹实,禁忌生冷瓜果以免损伤脾胃,辛辣滋腻之品亦当避免或少食,时时顾护脾胃,以下食疗有助本病恢复:
(1)枸杞大枣小米粥:枸杞子20克,大枣50克,山药20克,花生米20克,小米50克,加水150ml,煮粥食用,用于溶血发作,间歇期见面色苍白,乏力纳差者。
(2)人参,冬虫夏草炖鸡:人参10克,冬虫夏草,乌鸡一只,扁豆20克,加水适量,加盐油调味文火炖2小时,饮汤食肉,治疗溶血间歇期气血虚见乏力,自汗,气短懒言者,有阴虚见证者慎用。
3、精神调理正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,调清志,勿激动,可适当锻炼,如打太极拳,以增强体质,但气血亏虚者勿练气功,以免动气耗血,加重气血虚。

病因

根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。
红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血:
(一)红细胞膜的缺陷。
(二)血红蛋白结构或生成缺陷。
(三)红细胞酶的缺陷。红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血:外部的缺陷,通常是获得性的,红细胞可受到化学的,机械的或物理因素,生物及免疫学因素的损伤而发生溶血,溶血可在血管内,也可在血管外。

症状

循环衰竭
肝脾肿大
肢体远端出现腕垂踝垂
驻站医
面色苍白
脾功能亢进
肾功能衰竭
鼻子颜色苍白

医保范围

患病率

10%-15%

易感人群

无特发人群

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

75%

常用药物

硫唑嘌呤片
维生素E软胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

红细胞5'-嘧啶核苷酸酶
网织红细胞计数(RC)
异常红细胞形态检查
织网红细胞计数
自身溶血试验
自身溶血试验及纠正试验
大型血小板比例(P-LCR)
可溶性转铁蛋白受体测定
血常规
溶血试验

建议食物

鸭肝
鸡心
杏仁
葵花子仁

饮食禁忌

杏仁
绿豆
白扁豆
蟹肉

建议饮食

鲶鱼粥
红烧鲶鱼段
蒜烧鲶鱼
五彩藕丁
炒脆藕
凉拌莲藕
炝藕片
凉拌藕片

建议药物

天然型
硫唑嘌呤片
维生素E软胶囊

药物详细信息

嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
江西天之海维生素E软胶囊(维生素E软胶囊)
信谊硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
大连水产维生素E软胶囊(维生素E软胶囊)
友好维生素E软胶囊(维生素E软胶囊)
山东威高维生素E软胶囊(维生素E软胶囊)
湖南中和维生素E软胶囊(维生素E软胶囊)
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