动脉硬化性闭塞症

外科 心胸外科 疾病百科

名称

动脉硬化性闭塞症

描述

动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬,缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大,中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。

预防

1、患高血压,高脂血症,糖尿病者,应积极治疗原发病,严密监视病情,切勿掉以轻心,肥胖患者应减轻体重。
2、走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作,适当运动可增加侧支循环,但不能搬动重物。

病因

目前对本病的发病原因还不明了,可能是综合因素导致发病。
1.类代谢紊乱:应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑,结果与人类相似,提出了脂类代谢与本病有关的看法,高脂血症如何侵犯血管壁?经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明:可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解,使细胞裂隙加大,有利脂类进入,在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚,但糖尿病者可见经常发生动脉硬化,而且起病较早,同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症,这在近年的研究已得到证实,可能与高密度脂蛋白含量高,比例未见失调,或与载脂蛋白比例失调等有关。
2.血栓生成说:有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误,并无脂质潴留在血管壁,但此说虽难以证实,然而,可看到血栓形成,纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解,在本病的发病中是起一定作用的。
3.动脉壁血供改变:正常的动脉血管营养来源有:
①血管滋养管分支穿过外膜,但不进入内膜。
②血管腔内营养物质直接供应内膜,当动脉一旦出现病变,则毛细血管形成并穿进内膜,与血管滋养管分支吻合,伸到血管腔内,若压力改变或支撑组织坏死,这些血管即破裂,引起内膜下小出血,其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块。
4.动脉壁异常负载:高血压病人的动脉粥样硬化,其发生率比正常人高2~3倍,且血压的高,低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比,高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤,促使局部血栓形成,脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。
5.遗传因素:如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高,应引起重视。
6.感染:近年来,感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用,引起了诸多学者的重视,感染可以引起血管壁细胞功能改变,血管通透性改变,以及形成的免疫复合物沉积在血管壁,激活补体进一步损伤血管内膜,都可促使血栓形成,另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。
7.其他:肥胖,糖尿病,维生素缺乏,微量元素平衡失调等因素,都与动脉粥样硬化有一定的关系。

症状

糖尿
血管杂音
间歇性跛行
营养障碍
肌肉萎缩

医保范围

患病率

0.0006%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

网状青斑

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

85%

常用药物

通脉颗粒
盐酸沙格雷酯片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

眼底检查
血管造影
心电图
磁共振血管造影

建议食物

鸭蛋
鸭肝
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

白酒
咸鸭蛋
鹅肉
油皮

建议饮食

冬瓜香菇海带汤
首乌寄生鸡蛋汤
首乌粥
决明子粥
枸杞决明子鱼片汤
山楂麦芽饮
山楂海带丝
山楂决明荷叶瘦肉汤

建议药物

烟酸肌醇酯片
肌醇烟酸酯片
肠多糖片
尼麦角林片
脉管复康片
西洛他唑胶囊
曲克芦丁片
银杏叶提取物片
贝前列素钠片
盐酸沙格雷酯片
通脉颗粒
硫酸氢氯吡格雷片

药物详细信息

百灵鸟通脉颗粒(通脉颗粒)
御大夫通脉颗粒(通脉颗粒)
安步乐克(盐酸沙格雷酯片)
德纳(贝前列素钠片)
辽宁金丹通脉颗粒(通脉颗粒)
甘肃金羚通脉颗粒(通脉颗粒)
冠信肠多糖片(肠多糖片)
烟台万润西洛他唑胶囊(西洛他唑胶囊)
波立维(硫酸氢氯吡格雷片)
江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片)
葵花通脉颗粒(通脉颗粒)
大洋通脉颗粒(通脉颗粒)
四川升和通脉颗粒(通脉颗粒)
鹏鹞肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片)
富路通(尼麦角林片)
乐喜林(尼麦角林片)
金纳多(银杏叶提取物片)
北京永康烟酸肌醇酯片(烟酸肌醇酯片)
河北三石曲克芦丁片(曲克芦丁片)
天津同仁堂脉管复康片(脉管复康片)
山西云鹏曲克芦丁片(曲克芦丁片)
亚宝曲克芦丁片(曲克芦丁片)
帅泰硫酸氢氯吡格雷片(硫酸氢氯吡格雷片)