by 名称
慢性缩窄性心包炎
描述
慢性缩窄性心包炎由急性心包炎发展而来，如果急性心包炎治疗不及时，即可转变为慢性，心包慢性炎症所导致心包增厚，粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，引起全身血液循环障碍的疾病。主要表现为劳力性呼吸困难、疲乏、肝大、腹水、水肿等。X线检查常见心包钙化，超声心动图可见心包增厚、钙化及双房增大。主要治疗方法为尽快进行手术，以解除心包对心肌的束缚。
预防
应及早进行心包剥除手术，大部分患者可获满意的效果，病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化，预后较差，如不经手术治疗，病情恶化，少数病例长期带病，生活和工作都受到严重限制，对于由于结核病引起的患者，还需进行抗结核治疗。
病因
慢性缩窄性心包炎的主要病因是结核菌感染，细菌学及组织学检查证实为结核病变的占30%，约50%以上的病例不能明确致病因素，但许多病例是因为长期抗结核药物治疗，在发生心包缩窄时，结核病变的证据已经消失，因此，人们认为其中大部分病例为结核性心包炎。
其次是化脓性感染，外伤性及非外伤性心包积血引起缩窄性心包炎者约占10%，近年来，心脏手术后并发本病者有所增加。
病理
缩窄性心包炎主要的病理生理变化是由于缩窄的心包限制双侧心室的正常活动，患病早期，主要表现为心室舒张晚期心脏舒张受到限制，随病情进展，舒张中期也受到明显影响，左心室舒张期间，心室内压快速升高，左，右心室回流血液受阻，静脉压升高，表现为颈静脉怒张，肝肿大，腹水，胸水及全身水肿，有少数病人可出现脾肿大，心排血量比正常略低，每搏量明显减少，在体力活动时或在严重缩窄时，主要靠增加心率来维持每分钟心排血量，在房室沟及大血管根部出现环形缩窄时，可产生相应部位的瓣膜功能障碍的杂音和体征，腹水和周围水肿的程度不成比例是本病的一大特点，腹水产生的机制有以下3点：
①肝脏阻性充血，肝静脉回流受阻。
②膈肌面的心包粘连影响淋巴回流。
③血浆白蛋白降低。
症状
| 脾肿大 |
| 胸水 |
| 腹部不适 |
| 疲乏 |
| 心包纤维增厚 |
| 呼吸困难 |
| 肝脏肿大 |
| 腹水 |
| 气短 |
| 端坐呼吸 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 肾功能衰竭 |
治疗科室
| 外科 |
| 心胸外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
50%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 造影检查 |
| 心电图 |
| 多普勒超声心动图 |
| CT检查 |
| 心血管MRI检查 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 鹅肉 |
建议饮食
| 豆薯小米粥 |
| 小麦粥 |
| 荞麦粥 |
| 火腿面片粥 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
| 绿豆南瓜汤 |
| 萝卜豆腐汤 |