迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

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名称

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症

描述

迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症又称慢性嗜酸粒细胞性肺炎(chroniceosinophilicpneumonia),发病年龄多为20~50岁。病人可有过敏体质,临床症状轻重不一,可表现无症状仅有胸部X线异常,也可重至发生呼吸衰竭。诊断不及时病程较可迁延较长。常见症状有咳嗽、发热、气急、体重减轻、盗汗、乏力等,少数病人可有咯血。半数以上病人体检可以出现喘鸣,并可听到细湿Up音。
典型的X线表现常有1.与肺叶或段无关的渗出阴影,主要分布在两肺外侧,呈进展性;2.使用肾上腺皮质激素后渗出灶迅速吸收;3.随着临床症状的反复渗出亦反复出现。外周血嗜酸粒细胞比例在10%~40%之间,血沉显著增快可达100mm/h,支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞比例可高达40%以上,而正常时小于1%,所有以上变化,常可在激素治疗后迅速消退。

预防

寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,因此日常生活中,我们应该注意自己的饮食卫生,经常洗澡,大小便之后均应洗手,农村中应注意粪便的管理,不能随便大小便,不吃变质的蔬菜瓜果,不吃未煮熟的肉类食品。

病因

病因大致与单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症相似,有人认为它是吕弗琉综合征的一种类型,寄生虫中以钩虫和蛔虫所致者最多见,药物中以呋喃妥因多见。
其他病因还有球孢子菌病,布鲁杆菌病等,不少病人有过敏体质,但其真正诱因不明。球孢子菌病由粗球孢子菌引起的一种疾病,常表现为急性良性无症状的或自限性的呼吸器官原发性感染;偶尔播散,可在皮肤,皮下组织,淋巴结,骨骼,肝脏,肾脏,脑膜,大脑或其他组织形成局灶性病变。亦称圣华金热或溪谷热。
间质和肺泡中有密集的嗜酸粒细胞和巨噬细胞浸润,同时伴有少量淋巴细胞和浆细胞,另外,可见Ⅱ型上皮细胞增生,肺泡内蛋白渗出,纤维母细胞增生以及间隔胶原沉着,嗜酸粒细胞也可产生致热原,导致此类病人常有发热症状。

症状

哮鸣音
体重减轻
夜间盗汗
盗汗
乏力
低热
咳嗽伴哮鸣音

医保范围

患病率

0.004%-0.009%

易感人群

有过敏体质者、饲鸟鸽子者、接触潮湿霉变环境者

传染性

无传染性

并发症

肝炎

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

糖皮质激素等药物治疗
对症治疗

治疗周期

3-6个月

治愈率

80%以上

常用药物

头孢泊肟酯胶囊
托西酸舒他西林胶囊

治疗花费

根据病情不同收费标准不一致,一般三甲医院约(5000–10000元)

医学检查

肺功能检查
血常规
胸部平片
胸部CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

注射用盐酸头孢替安
注射用磺苄西林钠
托西酸舒他西林胶囊
头孢泊肟酯胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片

药物详细信息

亮博(头孢泊肟酯胶囊)
搏沃欣(头孢泊肟酯胶囊)
陕西西岳托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
广州白云山光华头孢氨苄甲氧(头孢氨苄甲氧苄啶片)
锋替新(注射用盐酸头孢替安)
辽宁华瑞联合头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片)
哈药三精明水头孢氨苄甲氧苄(头孢氨苄甲氧苄啶片)
本欣注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
圣大药业头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
吉林敖东大连托西酸舒他西林(托西酸舒他西林胶囊)
万普健注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
赤峰维康托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊)
浙江亚太头孢泊肟酯胶囊(头孢泊肟酯胶囊)
海南全星注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安)
山东罗欣注射用盐酸头孢替安(注射用盐酸头孢替安)
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山东云门头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片)
哈药总厂注射用磺苄西林钠(注射用磺苄西林钠)
萨兰欣(注射用盐酸头孢替安)
欧爽(头孢泊肟酯胶囊)