by 名称
外伤性乳糜胸
描述
乳糜胸，是不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角（左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处）。
预防
对于本病预防，主要是尽量避免胸部外伤，胸内手术时做好预防措施，尽量避免引起胸导管或其分支的损伤，对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者，必要时进行伊红苏丹实验。
病因
胸部外伤或者胸内手术如食管，主动脉，纵隔或心脏手术可能引起胸导管或其分支的损伤，使乳糜液外溢入胸膜腔，有时脊柱过度伸展也可导致胸导管破损。
胸腔内肿瘤如淋巴肉瘤，肺癌或食管癌压迫胸导管发生梗塞，梗阻胸导管的近端因过度扩张，压力升高，使胸导管或其侧支系统破裂，丝虫病引起的胸导管阻塞目前甚为罕见。
其他原因引起的乳糜胸甚为少见，纵隔或肺淋巴管的先天性异常，偶尔见于新生儿的乳糜胸病例，极少数肝硬化门静脉高压病例，因血栓或其他原因产生身体上部大静脉梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的渗出，可能造成一侧或双侧乳糜胸。
在正常情况下，除右上肢和头颈部外，全身的淋巴液均输入胸导管，然后在左侧颈部注入左颈内静脉和左锁骨下静脉交接处，流入体静脉系统，胸导管起自第12胸椎和第2腰椎间的腹腔内乳糜池，沿着腹主动脉行径，在腹主动脉的右后方上行，经膈肌主动脉裂孔进入纵隔，在后纵隔内胸导管沿着降主动脉与奇静脉间上升至第5，6胸椎水平转向左侧，并沿降主动脉和食管的后方上行，最后在左锁骨下动脉后内侧抵达颈部，并流入体静脉内，鉴于上述胸导管解剖的特点，位于第6胸椎以下(或奇静脉水平以下)的胸导管损伤或梗阻，常引起右侧乳糜胸，而第5胸椎以上(主动脉弓以上)的胸导管损伤或梗阻常引起左侧乳糜胸。
症状
| 乳糜胸 |
| 心率增快 |
| 呼吸困难 |
| 胸闷 |
| 头晕 |
| 乏力 |
| 消瘦 |
| 脱水 |
| 心悸 |
| 气急 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 电解质紊乱 |
治疗科室
| 外科 |
| 心胸外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
50%
常用药物
| 威麦宁胶囊 |
| 转移因子口服溶液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 胸腔积液检查 |
| 胸部平片 |
| 胸部CT检查 |
| 血常规 |
| 血液检查 |
建议食物
| 鸡蛋清 |
| 鸭肝 |
| 腰果 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 鹅肉 |
建议饮食
| 小麦粥 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
| 荞麦粥 |
| 豆薯小米粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 萝卜豆腐汤 |
| 双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
建议药物
| 汉防己甲素片 |
| 威麦宁胶囊 |
| 西黄丸 |
| 肿节风胶囊 |
| 消癌平片 |
| 消癌平胶囊 |
| 复方斑蝥胶囊 |
| 阿魏化痞膏 |
| 复方万年青胶囊 |
| 清肺散结丸 |
| 鸦胆子油软胶囊 |
| 紫龙金片 |
| 鲑降钙素注射液 |
| 鹤蟾片 |
| 转移因子口服溶液 |
药物详细信息
| 华颐药业威麦宁胶囊(威麦宁胶囊) |
| 圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 中新隆顺榕紫龙金片(紫龙金片) |
| 赣南海欣转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 天力泰药业复方万年青胶囊(复方万年青胶囊) |
| 密盖息(鲑降钙素注射液) |
| 浙江众益制药股份汉防己甲素(汉防己甲素片) |
| 长春银诺克消癌平片(消癌平片) |
| 全鸡药业阿魏化痞膏(阿魏化痞膏) |
| 龙圣堂清肺散结丸(清肺散结丸) |
| 陕西健民消癌平片(消癌平片) |
| 消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
| 乐仁堂西黄丸(西黄丸) |
| 瑞尔医药转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 精优药业转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
| 科迪药业肿节风胶囊(肿节风胶囊) |
| 北京同仁堂西黄丸(西黄丸) |
| 西黄丸(西黄丸) |
| 仁仁复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
| 万高药业鸦胆子油软胶囊(鸦胆子油软胶囊) |
| 白云山中一鹤蟾片(鹤蟾片) |
| 九寨沟天然西黄丸(西黄丸) |