by 名称
基底节血肿
描述
基底节又叫基底核，是埋藏在两侧大脑半球深部的一些灰质团块，是组成锥体外系的主要结构。它主要包括尾状核、豆状核(壳核和苍白球)、屏状核以及杏仁复合体。外伤性基底节区血肿是在CT广泛应用之后才发现的特殊部位现象，据Macpherson（1986）报道其发生率占颅脑损伤的3.1%，并将之分为两型：其一为单纯性基底节血肿，其二为复合性基底节血肿。
预防
1.本病为外伤性疾病，无预防措施，注意安全，避免外伤。
2.一旦发生脑外伤应尽早明确诊断，早治疗。
3.合并有其他颅内血肿，且预后较差。
病因
(一)发病原因
引起脑出血的病因很多，最常见的病因是高血压动脉粥样硬化，其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的脑出血。根据病因分类如下：
1.根据血管病理：常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。
2.根据血流动力学：有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。
3.其他：颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。
4.原因不明：如特发性脑出血。
此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气、与人争吵后。③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。
(二)发病机制
脑出血的发生机制
在发生机制上，实际上每一例脑出血并不是单一因素引起，而可能是几种综合因素所致。高血压形成脑出血的机制有许多说法，比较公认的是微动脉瘤学说。一般认为单纯的血压升高不足以引起脑出血，脑出血常在合并脑血管病变的基础上发生。
(1)微动脉瘤破裂：因脑内小动脉壁长期受高血压引起的张力影响，使血管壁薄弱部位形成动脉瘤，其直径一般500μm。高血压患者的脑内穿通动脉上形成许多微动脉瘤，多分布在基底核的纹状动脉、脑桥、大脑白质和小脑中直径在100～300μm的动脉上。这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这种囊性血管容易破裂造成脑出血。
(2)脂肪玻璃样变或纤维坏死：长期高血压对脑实质内直径100～300μm小穿通动脉管壁内膜起到损害作用，血浆内的脂质经损害的内膜进入内膜下，使管壁增厚和血浆细胞浸润，形成脂肪玻璃样变，最后导致管壁坏死。当血压或血流急剧变化时容易破裂出血。
(3)脑动脉粥样硬化：多数高血压患者的动脉内膜同时存在多样病变，包括局部脂肪和复合糖类积聚，出血或血栓形成，纤维组织增长和钙沉着。脑动脉粥样硬化患者易发生脑梗死，在大块脑缺血软化区内的动脉易破裂出血，形成出血性坏死病灶。
(4)脑动脉的外膜和中层在结构上薄弱：大脑中动脉与其所发生的深穿支-豆纹动脉呈直角，这种解剖结构在用力、激动等因素使血压骤然升高的情况下，该血管容易破裂出血。
症状
| 意识障碍 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑出血 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
40%
常用药物
| 脑血康片 |
| 脑血康胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 颅脑CT检查 |
| 心电图 |
| 头颅平片 |
| 颅脑MRI检查 |
建议食物
| 鸡蛋清 |
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸭肝 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鹅肉 |
| 油豆腐 |
建议饮食
| 小麦粥 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
| 荞麦粥 |
| 豆薯小米粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 绿豆南瓜汤 |
| 番茄奶油汤 |
建议药物
| 消瘀康片 |
| 脑血康滴丸 |
| 脑血康片 |
| 二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液 |
| 脑血康丸 |
| 脑血康口服液 |
| 消瘀康胶囊 |
| 脑血康胶囊 |
药物详细信息
| 太行药业脑血康片(脑血康片) |
| 昊福药业脑血康胶囊(脑血康胶囊) |
| 脑血康片(脑血康片) |
| 益欣药业消瘀康胶囊(消瘀康胶囊) |
| 康而福药业脑血康滴丸(脑血康滴丸) |
| 绿洲制药脑血康口服液(脑血康口服液) |
| 吉尔吉药业消瘀康片(消瘀康片) |
| 诺止林(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 依伦定(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 丹泉(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 君怡(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 威高药业二乙酰氨乙酸乙二胺(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 扬州中宝二乙酰氨乙酸乙二胺(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 奉林(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 恒利制药脑血康口服液(脑血康口服液) |
| 首和金海二乙酰氨乙酸乙二胺(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 宛西制药脑血康口服液(脑血康口服液) |
| 东宝永健脑血康片(脑血康片) |
| 邦止林新(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 康特能脑血康丸(脑血康丸) |
| 德益宁(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 柏芮(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |
| 瞬灵(二乙酰氨乙酸乙二胺氯化钠注射液) |