by 名称
急性单纯疱疹病毒性脑炎
描述
急性单纯疱疹病毒性脑炎是指疱疹病毒感染引起的脑实质炎性反应，大多数病例由Ⅰ型单纯疱疹病毒所致。任何年龄和季节均可发病(40岁以上多见)，多急性起病，潜伏期2~21d(平均6d)，前驱症状可有发热，全身不适，头痛，肌痛，嗜睡，腹痛和腹泻等，有口唇疱疹史(1/4患者)，病程数日至1~2个月。
预防
1.以往死亡率高达40%-70%，目前应用特异性抗HSV(单纯疱疹病毒)药使多数患者得到早期有效治疗，死亡率下降，30岁以下和仅表现昏睡患者较老年或昏迷患者存活可能性大。
2. 加强体质锻炼，有效防止本病发病。
病因
感染
单纯疱疹病毒是一种嗜神经DNA病毒，分为I型和II型，约90%的人类单纯疱疹病毒性脑炎是由I型引起，本病毒通常引起口腔和呼吸道原发感染，持续2-3周，沿三叉神经分支经轴索逆行至三叉神经节，以潜伏形式存在，机体免疫力低下时可诱发病毒激活，约70% 的单纯疱疹病毒性脑炎起因于内源性病毒活化，约25%的病例由原发感染所致。
病理
病理改变主要是脑组织水肿、软化、出血、坏死，双侧大脑半球均可弥漫性受累，常呈不对称分布，以颞叶内侧、边缘系统和额叶眶面最为明显，亦可累及枕叶，其中脑实质中出血性坏死是一重要病理特征。镜下血管周围有大量淋巴细胞浸润形成袖套状，小胶质细胞增生，神经细胞弥漫性变性坏死。神经细胞和胶质细胞核内可见嗜酸性包涵体，包涵体内含有疱疹病毒的颗粒和抗原，是其最有特征性的病理改变。
病原学
HSV是一种嗜神经DNA病毒，四周包以立体对称的蛋白质衣壳，外围再包以类脂质的囊膜，病毒直径约150～200mn，在电镜下呈长方形。HSV有两种血清型，即HSV-1和HSV-2。1型主要由口唇病灶获得，2型可从生殖器病灶分离到。
症状
| 昏迷 |
| 共济失调 |
| 腹泻 |
| 肌痛 |
| 幻觉 |
| 肌阵挛 |
| 烦躁不安 |
| 腹痛 |
| 颅内压增高 |
| 口唇疱疹 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.008%
易感人群
40岁以上多见
传染性
无传染性
并发症
| 脑疝 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2–6个月
治愈率
30–50%
常用药物
| 盐酸吗啉胍片 |
| 阿昔洛韦片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 单纯疱疹病毒抗体 |
| 脑脊液病原体检查 |
| 脑脊液常规检验（CSF） |
| 脑电图检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 血常规 |
| 颅脑MRI检查 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 莲子 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 黄酒 |
| 白酒 |
| 鹅肉 |
建议饮食
| 小麦粥 |
| 红豆糯米粥 |
| 荞麦粥 |
| 肉片粥 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
| 豆薯小米粥 |
| 花生杏仁粥 |
建议药物
| 盐酸吗啉胍片 |
| 阿昔洛韦片 |
药物详细信息
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