颅骨缺损

外科 疾病百科 骨外科

名称

颅骨缺损

描述

颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤,火器性穿透伤等造成颅骨残缺,而出现的一系列临床症状的疾病。是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症,由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常需行颅骨修补成形术。

预防

近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例,盛行去骨瓣减压之法,因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少,实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的,大多是在手术时创促中作出的决定,不无欠妥之处。

病因

(一)发病原因
颅骨缺损可见于:
1.开放性颅脑损伤,尤其是火器伤作清创术后,颅骨本身即有骨折,碎裂,伤口为有菌性开放伤口,易感染,骨折不能复位。
2.闭合性颅脑损伤清除血肿,挫裂失活脑组织后颅内压仍高,而行去骨瓣减压术。
3.骨瘤等颅骨病变切除后。
颅骨属膜性骨,再生能力差,新生骨主要来自内层骨膜,而5~6岁后即失去骨再生能力,直径小于1cm者可以骨性愈合,直径2~3cm以上者,难以修复,从而遗留颅骨缺损。
(二)发病机制
通常颅骨缺损小于3cm者多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后,有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层,起到原有颅骨对脑的保护作用,在临床上亦无任何症状,大片颅骨缺失可造成病人头颅严重畸形,直接影响颅内压生理性平衡,直立时塌陷,平卧时膨隆,早上凹入,晚上凸出;或因大气压直接通过缺损区作用在脑组织上,久而久之则势必导致局部脑萎缩,加重脑废损症状,同时,患侧脑室也逐渐向缺损区扩张膨出或变形,此外,小儿颅骨缺损可随着脑组织的发育而变大,缺损边缘向外翻,凸出的脑组织也逐渐呈进行性萎缩及囊变,所以小儿更需要完整的颅骨保证脑的正常发育。

症状

忧郁
头昏
驻站医
反应迟钝

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
康复治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

90%

常用药物

接骨续筋片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

颅脑MRI检查
颅脑超声检查
颅脑CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

接骨续筋片

药物详细信息

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