by 名称
脑结核瘤
描述
脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，多数由身体其他部位的结核病灶播散到颅内形成的肉芽肿性病变，少数为弥散性结核性脑膜炎残留感染所致，脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年。近年来，由于生活水平的提高和抗结核药物的应用，脑结核瘤的发病率呈下降趋势。
预防
脑结核瘤是一种继发于身体其他部位结核病的颅内肉芽肿，结核病俗称“肺痨”，是一种主要经呼吸道传染的疾病，治疗以预防为主，防止接触传染源，出生后接种疫苗，即可获后天免疫力，病人如出现贫血，盗汗，消瘦，乏力，低热等结核征象，及时找医师诊断治疗，并自我隔离，以免感染传播，同时按医嘱使用抗结核药治疗，患有结核病，同时出现颅内高压症状和脑损害症状，则找专科医师检查，一般做头颅CT扫描或MRI检查，即可诊断，本病全身型者，先抗结核治疗，按医嘱使用抗结核药;局限型者，手术治疗为主，预后良好。
病因
(一)发病原因
脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核病灶，尤其常见于肺结核。
(二)发病机制
原发性结核发生血行播散停止后，在中枢神经系统内可有许多结核菌存留，一旦细胞介导的免疫发生变化，结核菌即可形成小结节，这些结节并不扩散破入蛛网膜下腔，故不形成脑膜炎，而是在脑实质内发展，形成外围有致密纤维的大小不等的结核球，一般直径小于1cm，这些结核球呈黄白色或灰黄色，与周围脑组织分界清楚，中心为干酪样坏死组织或肉芽组织，机体防御能力强者可完全形成钙化，极少中心液化形成单纯性脓肿，脑膜上的结核结节可扩大形成扁平状结核球。
病灶以单发者多见，可发生于颅内任何部位，幕下以小脑半球为主，小儿患者多见;幕上则以额，顶叶多见，其他脑实质内少见，如脑干，胼胝体，松果体，亦可见于脑室内和脑池内，如鞍区，枕大池，桥小脑角，尚可见于脑膜，多发者可同时汇集在同一脑叶内或同时在左右大脑半球及幕下，有时可成堆局限在脑表面，结核球病变区常有脑膜粘连，特别是颅后窝更多见，有人统计高达80%，结核球在脑内多位于脑表层，也可位于脑深部，其包膜较硬，与周围界限清楚，周围的脑组织有水肿，血供少。
症状
| 淋巴结肿大 |
| 共济失调 |
| 局灶症状 |
| 盗汗 |
| 乏力 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
多发生于儿童和青少年
传染性
呼吸道传播
并发症
| 恶心和呕吐 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
40%
常用药物
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——10000元）
医学检查
| 脑脊液结核性脑膜炎抗体 |
| 颅脑CT检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 共济失调的检查 |
| 结核菌素试验（OT,PPD） |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸭血(白鸭) |
饮食禁忌
| 鹅肉 |
| 白扁豆 |
| 草鱼 |
| 猪油（板油） |
建议饮食
| 小枣粽子 |
| 鸡蛋木耳粥 |
| 黑木耳粥 |
| 清炖木耳香菇 |
| 海米木耳烧冬瓜 |
| 鸭血豆腐汤 |
| 豆腐鸡血瘦肉汤 |
| 猪血豆腐汤 |
建议药物
| 结核丸 |
| 利福定胶囊 |
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
| 吡嗪酰胺片 |
药物详细信息
| 信谊异烟肼片(异烟肼片) |
| 康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 福建古田利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 江苏四环生物吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 广东恒健利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 上海衡山利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 人福药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 山西云鹏异烟肼片(异烟肼片) |
| 扶正结核丸(结核丸) |
| 广东华南利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 广东华南吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 康青吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 广东台城制药吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 劳克结核丸(结核丸) |
| 华北制药吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 杭州民生利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 武汉东信利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 迎春利福定胶囊(利福定胶囊) |