by 名称
外伤后颅内积气
描述
外伤后颅内积气又称外伤性气颅，几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。外伤后颅内积气常合并脑脊液漏，如颅内压持续增高易引起脑疝。
当颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房时，空气经骨折线进入颅内之后，可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内，以单侧为多，少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿，其次是因后筛窦或蝶窦骨折而致。空气入颅的机制与受损窦腔内气体压力骤然升高有关，如擤鼻、咳嗽或打喷嚏时，均可使空气压进颅内。但有时亦可因颅内压过低，源于液体动力学的影响在患者变换体位时，可将空气吸入颅内。
预防
本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。
对开放性颅脑损伤或火器性脑穿透伤伴有颅内积气时，应一次彻底清创，排空积气，妥善修复硬脑膜，防止形成颅内积气。
病因
(一)发病原因
外伤后颅内积气几乎均由开放性颅底骨折时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致，气体可积聚于硬脑膜外，硬脑膜下，蛛网膜下腔，脑内或脑室内，多为单侧积气，往往伴有脑脊液鼻漏或耳漏，最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑内气囊肿，其次是因后筛窦或蝶窦骨折而致，另可见于其他开放性颅脑损伤时，气体由伤道直接进入颅内，形成硬膜下，脑内及脑室内积气，还见于颅脑损伤手术后，排气不彻底而形成术腔，硬脑膜下和硬脑膜外积气。
(二)发病机制
空气入颅的机制与受损窦腔内气体压力骤然升高有关，如擤鼻，咳嗽或打喷嚏时，均可使空气压进颅内，但有时亦可因颅内压过低，源于液体动力学的影响在病人变换体位时，可将空气吸入颅内，另外，在开放性颅脑伤或火器性脑穿透伤时亦可使空气直接带入颅内，形成硬脑膜下，脑内及脑室内积气，通常颅内少量积气，临床上多无颅内压增高征象，主要表现仅有恶心，呕吐，头痛和出汗等刺激症状，如果同时伴有脑脊液漏和颅内感染则可出现脑膜炎症状，有时引起气颅的裂孔具有单向活瓣的特点使颅内积气量不断增加而成张力性气颅，临床上有颅内压力增高及脑受压的表现，严重时可引起脑疝。
症状
| 耳漏 |
| 脑脊液鼻漏 |
| 出汗异常 |
| 脑疝 |
| 颅内压增高 |
| 恶心 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑疝 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 胞磷胆碱钠片 |
| 胞磷胆碱钠葡萄糖注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
建议食物
| 鸡蛋黄 |
| 鸭肝 |
| 松子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 鹅肉 |
| 白扁豆 |
| 螃蟹 |
建议饮食
| 核桃肉粉 |
| 核桃鸡 |
| 鲜奶核桃粥 |
| 花生豆奶 |
| 花生芝麻糊 |
| 黄花菜炒黄瓜 |
| 鸡蛋黄泥 |
| 百合鸡蛋黄汤 |
建议药物
| 甘油氯化钠注射液 |
| 胞磷胆碱钠葡萄糖注射液 |
| 胞磷胆碱钠片 |
| 胞磷胆碱钠氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 欣可来(胞磷胆碱钠片) |
| 宝诺达胞磷胆碱钠片(胞磷胆碱钠片) |
| 诺百益胞磷胆碱钠片(胞磷胆碱钠片) |
| 普美拉泰(胞磷胆碱钠葡萄糖注射液) |
| 四川科伦甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 西安海欣胞磷胆碱钠氯化钠注(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 安徽双鹤甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 滨舒(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 亿丹(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 山东新时代胞磷胆碱钠氯化钠(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 加简(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 上海长征富民甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
| 山东华鲁甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 辰欣甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 先立科(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 彼迪明(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 山西振东泰盛胞磷胆碱钠葡萄(胞磷胆碱钠葡萄糖注射液) |
| 济南三九益民胞磷胆碱钠氯化(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 欧迈(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 辰旺(胞磷胆碱钠氯化钠注射液) |
| 河南天方华中甘油氯化钠注射(甘油氯化钠注射液) |
| 吉林都邦甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |
| 杭州民生甘油氯化钠注射液(甘油氯化钠注射液) |