胰腺瘘

外科 疾病百科 肝胆外科

名称

胰腺瘘

描述

常见于胰腺手术,胰外伤,争性胰腺炎,胰腺活检术后发生,胰液外渗蓄积腹腔,胰酶被激活消化。邻近脏器形成胰-空腔脏器瘘,也可腐蚀血管引起出血性休克。胰液的大量丢失常致水、电解质失衡,为胰腺外科严重并发症之一。

预防

仔细准确的吻合技术,妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施。防止胰腺外伤,防治胰腺手术出现的并发症。

病因

本病主要由胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。在正常情况下,胰液内的胰蛋白酶原无活性,待其流入十二指肠,受到胆汁和肠液中的肠激酶(enterodinase)的激活作用后乃变为有活性的胰蛋白酶,方具有消化蛋白质的作用。胰腺瘘时因某些因素(下述)激活了胰蛋白酶,后者又激活了其它酶反应,如弹性硬蛋白酶(elastase)及磷脂酶A(phospholipaseA),对胰腺发生自身消化作用,促进了其坏死溶解。已查出在胰腺腺泡的酶原颗粒中含有高浓度的弹性硬蛋白酶,在胰腺分泌液中含有无活性的该酶前体,后者可被胰蛋白酶激活而能溶解弹性组织,从而破坏血管壁及胰腺导管。

症状

腹部不适
肠鸣
官爵银
腹胀
上腹部疼痛
腹痛

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

脱水

治疗科室

外科
肝胆外科

治疗方式

手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

10-30天

治愈率

60%

常用药物

注射用头孢唑林钠
肠内营养混悬液(SP)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

医学检查

粪便氮
胰腺疾病超声诊断
肝、胆、胰、脾的MRI检查
肝、胆、脾CT检查
血常规

建议食物

鸡蛋
鸡肉
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

啤酒
白酒
腐竹
白扁豆

建议饮食

金针炒鸡肉
鸡肉菊花火锅
鸡肉蘑菇汤
鸡肉冬菇蒸饺
大白菜饺
炖大白菜
白萝卜油菜汁
油菜叶拌豆丝

建议药物

清胰利胆丸
SP
醋酸甲萘氢醌片
胰胆炎合剂
TP-MCT
清胰利胆颗粒
茵山莲颗粒
注射用头孢唑林钠
胰胆舒胶囊
注射用氨苄西林钠舒巴坦钠
注射用乌司他丁
短肽型肠内营养剂

药物详细信息

鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
百普力(肠内营养混悬液(SP))
欧立制药醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)
瑞新药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)
抚松制药清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)
长春银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)
国康药业茵山莲颗粒(茵山莲颗粒)
力玖药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)
益民堂制药胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊)
颐生药业胰胆炎合剂(胰胆炎合剂)
肠内营养混悬液(TP-MCT(肠内营养混悬液(TP-MCT))
哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
成都药业醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片)
抚松制药清胰利胆丸(清胰利胆丸)
百普素(短肽型肠内营养剂)
巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)
吉通药业清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒)
红药集团茵山莲颗粒(茵山莲颗粒)
明水药业注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
白云山天心注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
海口市制药注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠)
天普洛安(注射用乌司他丁)
优立新(注射用氨苄西林钠舒巴坦钠)