名称
男性尿道癌
描述
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性,男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人,原发性尿道肿瘤临床上较少见,恶性肿瘤包括癌、肉瘤,黑色素瘤等,尿道肿瘤的发病率女∶男约为19∶1,尿道为尿路肿瘤女性明显多于男性的惟一器官,继发性尿道癌比原发性更常见,治疗困难,预后较差。
预防
1.多饮水:多饮水就会多排尿,浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激。长期不良的刺激对前列腺有害,多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度。
2.不憋尿:一旦膀胱充盈有尿意,就应小便。憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前,应先排空小便再乘车。途中若小便急,则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋。
3.节制性生活:预防前列腺肥大,需要从青壮年起开始注意,关键是性生活要适度,不纵欲也不要禁欲,性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大。因此,尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活,避免前列腺反复充血,给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲,会引起胀满不适感,同样对前列腺也不利。
4.多放松:生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示,当生活压力减缓时,前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态。
5.洗温水澡:洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张,减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者分有益。如果每天用温水坐浴会阴部―次,同样可以收到良好效果。
6.保持清洁:男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢。局部细菌常会乘虚而入,这样就会导致前列腺炎。前列腺肥大性功能下降若不及时注意还会发生严重感染。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节,另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。
病因
(一)发病原因
尚不清楚,慢性尿道炎,尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因,原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同,以鳞状上皮癌占多数,移行上皮癌次之,腺癌较少见,男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮,阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮,后尿道则覆盖移行上皮,阴茎部尿道肿瘤50%~70%起自球部,约50%继发于远侧的尿道狭窄,伴有粘膜鳞状上皮化生,因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺,尿道球,膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构,包括阴茎和阴囊皮肤,尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头,前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结,后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内,外淋巴结,但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结,尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移,远处转移的部位最多为肺,次为肝和胃,偶可转移至胸膜和骨。
(二)发病机制
男性尿道癌可分为两类:
①继发性尿道癌:多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌,以后尿道多见。
②原发性尿道癌:好发部位在球部或球膜部尿道,占半数以上;其次为阴茎部尿道,发生于前列腺部尿道者很少,以鳞状细胞癌最多见,好发于阴茎部尿道,特别是舟状窝部尿道,其次为球部及球膜部尿道;再次为移行细胞癌,多见于前列腺部尿道;腺癌少见,可来源于前列腺。
男性尿道癌分期常用Levine分期。
O期:局限于黏膜。
A期:未超出黏膜固有层。
B期:侵及海绵体或前列腺,但未穿透。
C期:超出尿道海绵体组织或超过前列腺包膜。
D期:D1期:腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。
D2期:远处转移。
症状
尿道口出现结节… |
尿外渗 |
岳晗 |
血尿 |
血精 |
尿道流出分泌物 |
尿道瘘 |
尿道局部肿胀 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
男性
传染性
无传染性
并发症
血尿 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1–6个月
治愈率
10–20%
常用药物
注射用重组人白介素-2(Ⅰ) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——80000元)
医学检查
尿常规 |
膀胱造影 |
膀胱镜 |
尿路平片 |
尿道冲洗试验 |
建议食物
芝麻 |
莲子 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
海带粳米粥 |
海带荸荠饮 |
海带果菜汁 |
芹菜炒肉片 |
芹菜粥 |
冬瓜粥 |
三鲜冬瓜卷 |
苋菜鱼头豆腐汤 |
建议药物
Ⅰ |
药物详细信息
辽宁卫星生物注射用重组人白(注射用重组人白介素-2(Ⅰ)) |
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