by 名称
腹膜后血肿
描述
腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40％，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤，因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42％。
预防
避免致伤因素，血肿破裂时应及时处理，防止出血性休克的发生。
病因
病因
腹膜后出血常见于复合性腹部损伤，占腹膜后出血的2/3。主要包括：
1.钝挫性创伤：腹膜后间隙伴有肝、脾、肾、肾上腺、胰十二指肠及其血管的破裂损伤;骨盆骨折伴有直肠、膀胱及输尿管的损伤;腹部钝挫伤，骨盆骨折，直接或间接地损伤腹膜后的血管及其分支。
2.穿透性创伤：子弹或弹片的穿透伤;尖刀或锐物刺伤;骨折后骨茬的穿刺伤。腹膜后出血还可见于腹膜后脏器的病理性破坏出血，包括：a.出血性坏死性胰腺炎;b.出血性疾病，如血友病、白血病、脾功能亢进等由各种原因所致凝血功能低下可引起腹膜的出血;c.抗凝疗法所致的凝血功能低下;d.腹膜后区的手术所致;e.其他：尚有腹膜后肿瘤、血管瘤、结节性多发性动脉炎及自发性腹膜后血管破裂(腹部卒中)等。
病理
由于腹膜后为疏松组织，出血发作多为突然性，血肿迅速广泛浸润形成巨大血肿。全身反应可有血压下降，甚至休克。腹膜后组织受压，血肿可沿腹后壁及肠系膜间弥散，也可向腹腔内穿破。如出血为缓慢发生，或自行停止，则可形成包裹性或局限性血肿，最后，中心发生液化或纤维化、机化、较小的血肿能被吸收。
症状
| 休克 |
| 反射性腰痛 |
| 肠鸣 |
| 官爵银 |
| 内出血 |
| 腹肌紧张 |
| 腹痛 |
| 阔韧带内形成血肿 |
医保范围
否
患病率
0.035%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（30000——50000元）
医学检查
| 腹部平片 |
| 白细胞计数（WBC） |
| 腹部MRI检查 |
| 腹部血管超声检查 |
| 腹部CT |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡肉 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 公鸡 |
| 鹅肉 |
建议饮食
| 鸡肉白薯粥 |
| 鸡肉鱼片枸杞豆腐汤 |
| 鸡肉蛋花木耳汤 |
| 鸡肉蘑菇汤 |
| 金针炒鸡肉 |
| 豌豆拌鸡肉 |
| 小白菜猪肉饺 |
| 栗子猪肉汤 |