肛周脓肿

外科 疾病百科 肛肠科

名称

肛周脓肿

描述

肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。

预防

肛周脓肿预防保健   
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。   
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。   
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。   
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。   
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。   
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。   
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。   
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。

病因

引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

症状

肛门夜间奇痒
结缔组织性外痔
肛门瘙痒
肛内分泌物多
肛旁脓肿
肛周皮肤有湿疹
肛周皮肤潮红
脓性分泌物
肛门会阴区潮湿不洁

医保范围

患病率

0.28%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

坐骨直肠窝脓肿

治疗科室

外科
肛肠科

治疗方式

手术治疗
支持性治疗
药物治疗

治疗周期

14天

治愈率

83%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
左氧氟沙星片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

肛门视诊
肛门指检
便常规
白细胞计数(WBC)
细菌学检验

建议食物

鸭肝
松子仁
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
杏仁
腐竹
白扁豆

建议饮食

紫菜芙蓉汤
紫菜鸡蛋莲草汤
素炒菠菜
菠菜羹
猕猴桃西芹汁
绿豆杂面条
猪肝绿豆粥
虾仁青豆炒饭

建议药物

盐酸左氧氟沙星片
左氧氟沙星片
盐酸左氧氟沙星胶囊
头孢地尼分散片

药物详细信息

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
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