名称
肛周脓肿
描述
肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘,是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
预防
肛周脓肿预防保健
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
病因
引起肛周脓肿的病因较多,主要原因有以下几个方面:
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。① 内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。② 直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。③ 乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。④ 局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
现代医学认为,感染是引起本病的主要原因。
直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。
症状
肛门夜间奇痒 |
结缔组织性外痔 |
肛门瘙痒 |
肛内分泌物多 |
肛旁脓肿 |
肛周皮肤有湿疹 |
肛周皮肤潮红 |
脓性分泌物 |
肛门会阴区潮湿不洁 |
医保范围
否
患病率
0.28%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
坐骨直肠窝脓肿 |
治疗科室
外科 |
肛肠科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
药物治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
83%
常用药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)
医学检查
肛门视诊 |
肛门指检 |
便常规 |
白细胞计数(WBC) |
细菌学检验 |
建议食物
鸭肝 |
松子仁 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
杏仁 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
紫菜芙蓉汤 |
紫菜鸡蛋莲草汤 |
素炒菠菜 |
菠菜羹 |
猕猴桃西芹汁 |
绿豆杂面条 |
猪肝绿豆粥 |
虾仁青豆炒饭 |
建议药物
盐酸左氧氟沙星片 |
左氧氟沙星片 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
头孢地尼分散片 |
药物详细信息
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