by 名称
蓝氏贾第鞭毛虫病
描述
人体感染贾第虫后出现以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。儿童患者可由于腹泻，引起贫血等营养不良，导致生长滞缓的疾病。若不及时治疗，多发展为慢性，表现为周期性稀便，反复发作，大便甚臭，病程可长达数年。
贾第虫包囊对外界环境有较强的抵抗力，一些常用的消毒剂在标准浓度下对包囊并无杀灭作用，臭氧和卤素对包囊虽有轻度杀伤力，但为消毒而溶于自来水的绿气浓度达不到杀死包囊的目的。所以生饮自来水是不可靠的。水源的污染主要来自人、动物的粪便和污水，自来水管因日久失修造成的与污水管相互沟通，或因管壁渗漏将污水吸入管内也是造成包囊污染的原因。
预防
1.检查和治疗宠物，控制动物传染源。
2.检查饮食服务业和托儿所机构人员，发现感染者及时治疗。
3.注意环境卫生、个人卫生、饮食和饮水卫生。
4.管理粪便，及时处理感染者和宠物的粪便，保护水源不受污染。
5.消灭苍蝇和蟑螂。
病因
感染因素
贾第虫是通过“粪-口”感染的，一般认为与以下因素有关：
贾第虫包囊对外界环境有较强的抵抗力，一些常用的消毒剂在标准浓度下对包囊并无杀灭作用，臭氧和卤素对包囊虽有轻度杀伤力，但为消毒而溶于自来水的绿气浓度达不到杀死包囊的目的。所以生饮自来水是不可靠的。水源的污染主要来自人、动物的粪便和污水，自来水管因日久失修造成的与污水管相互沟通，或因管壁渗漏将污水吸入管内也是造成包囊污染的原因。
食物的污染主要来自食物的加工者或管理者中，有人是贾第虫的携带者。此外，在儿童中间相互分享贾第虫污染的食物或水果。
这种传播方式已越来越引起人们重视。同性恋者的肛交方式，常导致包囊的间接“粪-口”感染。
蓝氏贾第鞭毛虫感染，虫体对机体产生的机械和化学作用，导致机体产生非特异性和特异性宿主反应。
发病机制
1.贾第虫的致病性： 一般认为发病情况与虫株的毒力，机体免疫状况和共生内环境等多方面因素有关。滋养体以吸盘吸附在肠黏膜表面，造成机械性刺激与损伤导致黏膜炎症。虫体大量繁殖时，可大片覆盖肠黏膜，影响脂肪及脂溶性维生素等物质的吸收，虫体还与宿主竞争腔内营养，肠内菌群的改变，在不同程度上可使肠功能失常。
2.免疫反应： 近年来认为，人体免疫因素是主要的发病机制，滋养体表面抗原成分能诱导机体产生保护性免疫反应、激活免疫细胞，抑制或杀伤虫体。其中82kDa/88kDa抗原存在于滋养体细胞表面和鞭毛上。56kDa/57kDa抗原也存在于虫体细胞表面，该抗原在自然感染过程中可刺激机体产生保护性IgA和IgG抗体。免疫功能正常者感染后，大多数产生特异性体液免疫反应，产生特异性IgM、IgG、IgA抗体通过直接细胞毒作用、补体介导溶解作用和调理作用，使虫体杀伤、溶解或被吞噬。另外肠黏膜可查到分泌型IgA抗体并获得一定免疫力，可通过凝集影响虫体活动;或作用于参与吸附作用的虫体表面成分，阻断虫体吸附于肠黏膜。艾滋病和其他免疫功能缺陷病人，由于不能产生有效的免疫反应，因而对本虫易感且发病率高。
3.病理学： 病变多累及十二指肠及空肠上段，严重者胆囊、胆管，小肠末端、阑尾、结肠，胰管、肝管等均可受到侵袭。小肠黏膜充血、水肿，炎症细胞浸润及浅表性溃疡。肠微绒毛水肿，变性及空泡形成。重度感染时微绒毛增厚、萎缩，黏膜下层和固有层有大量中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润。
流行病学
蓝氏贾第鞭毛虫流行遍布全世界，以热带和亚热带为最多，也是我国人体常见的寄生原虫。由于调查的时间和采用的检查方法不同，所得的感染率有所差别。根据最近的资料，北京和甘肃，粪检结果为2.7%，而用ELISA法则为12.8%。浙江乐清县粪检为2.5%，辽宁朝阳市农民粪检为6.1%，沈阳为12.5%。世界感染率1～30%。多数散在发病，在特殊情况下也可引起暴发流行。前苏闻感染率较高，如英、美等许多国家因旅游前苏联而感染。
人是主要的传染源，尤其携带包囊者，往往一人带包囊全家感染，国内外均有记载。包囊是传播的主要环节，人因吞食被包囊污染的水和食物而感染。包囊在外界抵抗力较强，从冷冻蚀刻复形法的透射电镜观察，将包囊壁劈开，显示囊壁内千余层板状膜结构所组成，表明包囊在外界具有很强的自身保护作用。包囊在潮湿的粪便里能存活3周，在水里能存活5周，在经氯化消毒后的水里也可活2～3天，但在50℃或干燥环境中很容易死亡。包囊在苍蝇消化道可活24小时，在蟑螂消化道内经12天仍有活力。由于粪便中包囊的数量大，在外界环境中抵抗力强，感染方式简单，故本虫流行分布广泛。有人报告，在美国发现水獭可带包囊，并发现牛、马、羊、狼和犬等也有此虫，在流行病学上可能有一定的意义，应予以重视。
病理改变
当虫体寄生在胆道系统时，可能引起胆囊炎或胆管炎。如出现上腹疼痛、食欲不振、肝肿大以及脂肪代谢障碍等。贾第虫的致病机制尚不完全清楚，一般认为，患者发病情况于虫株毒力、机体反应和共生内环境等多种影响因素有关。虫群机械阻隔，营养竞争，滋养体通过吸盘吸附于肠粘膜上赞成的刺激与损伤，肠内细菌的协同作用等，在不同程度上可使肠功能失常。特别是宿主的免疫状态更是临床症状轻重不同的重要因素，如在低丙种球蛋白血症和免疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的感染。
症状
| 腹痛 |
| 厌食 |
| 腹胀 |
| 腹泻 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
消化道传播
并发症
| 贫血 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
70%
常用药物
| 阿苯达唑片 |
| 吡喹酮片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 免疫电泳 |
| 血液生化六项检查 |
| 便常规 |
| 酶联免疫吸附试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 吡喹酮片 |
| 阿苯达唑片 |
药物详细信息
| 杭州民生药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 广济药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 四川天德制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 华中药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 全宇制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 中佳药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 诺得胜制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 九天制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 史克肠虫清(阿苯达唑片) |
| 湖北美宝阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 白云山医药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 仁悦药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 万晟药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 迈特兴华吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 海南制药一厂吡喹酮片(吡喹酮片) |
| 河南凤凰制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 仁悦药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 龙晖药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 金恒制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 天方药业阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 博诚制药阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
| 南京制药吡喹酮片(吡喹酮片) |