蛲虫病

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名称

蛲虫病

描述

蛲虫病(enterobiasis)是以引起肛门,会阴部瘙痒为特片的一种肠道寄生虫病,世界各地流行极广,全世界感染人口300~500百万,我国南方,北方普遍流行,儿童感染率高于成人。尤其集体机构儿童感染率高,国内调查资料表明儿童感染率达40%~70%,城市中群居儿童感染率又高于农村。在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病。

预防

蛲虫的寿命较短,一般在肠道内只能生存1~2月,若能杜绝重复感染,注意个人卫生,不经特殊治疗即可自愈,但是蛲虫的抵抗力强,很快发育至感染期,不需中间宿主,不离开人体就可再感染,因此预防的原则是:治疗与预防同时进行,个人防治与集体防治同时进行。
1.要大力宣传蛲虫病的危害,感染的方式,预防和治疗的意义等。
2.使家长,老师,保育员有充分认识,教育儿童养成良好卫生习惯,饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等,勤换洗内裤,被褥,集体儿童单位要严重分铺,床位间有一定的距离。
3.衣服,玩具,食器定期消毒,可用0.5%磺溶液处理5分钟,或0.05%碘溶液处理1小时,虫卵可全部杀死,这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性,是有效而又简便的消毒剂。
4.对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施,这样才可有效地防止再感染,达到消灭蛲虫病的目的。

病因

病因
蛲虫患者是惟一的传染源。感染方式主要通过肛门一手一口直接感染和人群之间接触感染,偶尔,在肛周孵育的幼虫再返爬回肛门内而发生逆行感染。本病容易传播,常在集体儿童机构或家庭中造成流行。
儿童没有养成饭前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指,勤换洗内裤、被褥等良好的卫生习惯。被污染虫卵的食物、玩具经口感染,也可经口鼻、吸入飞扬的虫卵再咽下而感染。
发病机制
蛲虫的致病作用是多方面的,主要有机械或化学刺激,营养消耗及虫体迷路所致的并发症而出现相应的临床症状。
在宿主肠道内不同发育阶段的蛲虫,对肠壁神经末梢均有一定程度的机械与化学性刺激,并可反射性地引起神经和胃肠功能失调,成虫的头部钻入肠黏膜内吸取宿主的营养,也可吞食肠内容物与微量血液,若蛲虫数量大则可影响儿童患者的营养吸收与身体发育,雌虫在肛门周围产卵可刺激皮肤,引起局部发痒,发炎或局部湿疹,出血和继发感染;长期刺激也可引起不同程度的神经功能失调,蛲虫附着于肠黏膜,并可钻入黏膜下层,导致肠黏膜的完整性被破坏,引起微小溃疡,小脓肿和出血等,成虫也可侵入阑尾引起急性或亚急性阑尾炎,偶尔雌虫逸出肛门外产卵,并可进入附近器官引起严重损害,可进入女性泌尿生殖系统;或经女性生殖系统进入盆腔或腹腔,并在局部产卵引起局部炎症和继发细菌性感染;后期可致肠黏膜嗜酸性粒细胞脓肿或肉芽肿;还可导致脏器损害,穿孔等,此外,有报道蛲虫引起的肺结节性阴影,推测可能是蛲虫经呼吸道移行至肺部所致。
蛲虫所致的病理改变主要为黏膜下淋巴组织增生,中性粒细胞浸润,结缔组织玻璃样变及脂肪性变等。

症状

失眠
腹泻
小儿的异嗜症状
食欲减退
腹痛
小儿夜惊咬指
恶心

医保范围

患病率

0.0022%

易感人群

儿童感染率高于成人

传染性

接触传播

并发症

腹膜炎

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-7天

治愈率

80%

常用药物

阿苯达唑片
阿苯达唑颗粒

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

粪便寄生虫
血常规
寄生虫检查的直接涂片法

建议食物

鸡血
鸡肝
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

啤酒
白扁豆
虾仁
草鱼

建议饮食

炝苋菜
苋菜粥
小黄瓜凉拌面
黄瓜粳米粥
厚菇芥菜
芥菜番薯汤
紫菜色拉卷
双菇番茄黄瓜紫菜汤

建议药物

盐酸左旋咪唑丸
盐酸左旋咪唑宝塔糖
甲苯咪唑片
阿苯达唑片
阿苯达唑胶囊
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