by 名称
尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位
描述
1914年意大利外科医生Monteggia最早报道了这种类型骨折，故称孟氏骨折。系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤。后来许多学者对这种损伤做了进一步观察和机理研究，使该损伤概念的范围逐渐扩大，将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入在内，该损伤可见于各年龄组，但以儿童和少年多见。
预防
本病是由于外伤性因素造成，故注意生产生活安全，避免外伤是预防本病的关键。
另外还需注意，复位固定后，应作指，掌关节的屈伸，握拳活动和肩关节的活动功能锻炼，如“抓空增力”，“双手托天”等，肘关节不要过早活动，禁止作前臂旋转活动，3 周内伸直型和特殊型禁止作伸肘活动，屈曲型禁止作屈肘活动，3 周后骨折初步稳定，可逐步作肘关节伸屈活动，如“小云手”等，但前臂应始终保持中立位，严防尺骨骨折处的旋转活动，否则可造成骨折迟延愈合或不愈合，拆除夹板后，加强肘部屈伸活动，并开始进行旋转活动，如“拧拳反掌”，“旋肘拗腕”等。
病因
本病主要分为四型，其发病机制现介绍如下：
伸直型：
较常见，多发生于儿童，肘关节伸直或过伸位跌倒，前臂旋后，手掌触地，身体重力沿肱骨传向下方，先造成尺骨上 1/3 斜形骨折，残余暴力迫使桡骨头向前外方脱位，骨折断端向掌侧及桡侧成角 ，因直接暴力致伤者，骨折多为横断或粉碎型。
屈曲型：
多见于成人，肘关节微屈曲，前臂旋前位掌心触地，作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折，桡骨向后外方脱位，骨折端向背侧和桡侧成角 。
内收型：
多发生于幼儿，肘关节伸直，前臂旋前，上肢略内收位向前跌倒，暴力自肘内推向外方，造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折，移位较少，桡骨头向外脱位 。
特殊型：
桡骨头向前脱位，合并尺骨及桡骨上1/3 或中上1/3 双骨折，此型约占5% ，成人和儿童均可发生，多数学者认为：其损伤机理与伸直型骨折相同，但又合并了桡骨骨折，可能在桡骨头脱位后，桡骨又受到第二次创伤所致。
症状
| 前臂旋转痛 |
| 腕关节内积血及… |
| 前臂有旋前畸形 |
| 肘关节脱位 |
| 肘部剧烈疼痛，… |
| 前臂短缩 |
医保范围
否
患病率
0.01%-0.05%
易感人群
儿童和少年多见
传染性
无传染性
并发症
| 骨折 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
120天
治愈率
95%
常用药物
| 骨肽片 |
| 复方氨基酸胶囊(8-11) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——20000元）
医学检查
| 体位 |
| 骨关节及软组织CT检查 |
| 四肢与关节运动功能 |
| 四肢的骨和关节平片 |
| 骨与关节MRI检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 鲜蘑豆腐汤 |
| 木耳豆腐丁 |
| 豆腐皮粥 |
| 白菜包子 |
| 小白菜馅包子 |
| 清润白菜鱼片汤 |
| 白菜粥 |
| 土豆丝拌白菜 |
建议药物
| 骨折挫伤胶囊 |
| 复方三七胶囊 |
| 麝香接骨胶囊 |
| 接骨丸 |
| 骨松宝胶囊 |
| 双虎肿痛宁 |
| 跌打丸 |
| 独一味颗粒 |
| 骨肽片 |
| 伤科七味片 |
| 舒筋活血片 |
| 三七片 |
| 8-11 |
| 伤科跌打丸 |
| 接骨七厘片 |
| 灵仙跌打片 |
| 骨炎灵片 |
| 伤科跌打片 |
| 舒筋活血胶囊 |
| 跌打损伤丸 |
药物详细信息
| 新百药业骨肽片(骨肽片) |
| 和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
| 冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸) |
| 峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒) |
| 富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊) |
| 德康制药伤科七味片(伤科七味片) |
| 安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊) |
| 东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片) |
| 仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸) |
| 接骨七厘片(接骨七厘片) |
| 白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
| 三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁) |
| 海外制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片) |
| 万岁药业接骨丸(接骨丸) |
| 河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊) |
| 北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片) |
| 北京同仁堂三七片(三七片) |
| 山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊) |
| 北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |
| 康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
| 吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
| 北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |