骨盆骨折

外科 疾病百科 骨外科

名称

骨盆骨折

描述

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤,骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。

预防

专业指导
本病无特殊的预防措施,主要是注意生产生活安全,避免创伤。
而术后的功能锻炼对病人较为重要,应向病人及其家属介绍功能锻炼的意义与方法,功能锻炼方式依骨折程度而异。
(1)不影响骨盆环完整的骨折:
①单纯一处骨折,无合并伤,又不需复位者,卧床休息,仰卧与侧卧交替(健侧在下),早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动。
②伤后1周后半卧及坐位练习,并作髋关节,膝关节的伸屈运动。
③伤后2-3周,如全身情况尚好,可下床站立并缓慢行走,逐渐加大活动量。
④伤后3-4周,不限制活动,练习正常行走及下蹲。
(2)影响骨盆环完整的骨折:
①伤后无合并症者,卧硬板床休息,并进行上肢活动。
②伤后第2周开始半坐位,进行下肢肌肉收缩锻炼,如股四头肌收缩,踝关节背伸和跖屈,足趾伸屈等活动。
③伤后第3周在床上进行髋,膝关节的活动,先被动,后主动。
④伤后第6-8周(即骨折临床愈合),拆除牵引固定,扶拐行走。
⑤伤后第12周逐渐锻炼,并弃拐负重步行。

病因

暴力直接作用于骨盆,从而造成骨质的完整性破坏,引起骨盆骨折,直接暴力引起的骨盆骨折成为骨盆骨折的主要原因。此外,挤压暴力所致的骨盆骨折多见于交通事故和塌方。骨盆骨折后局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑;常有尿道损伤,可出现尿道口滴血,排尿困难,会阴部有血肿 ,膀胱破裂,血尿 腹痛,恶心,呕吐等并发症状。
发病机制
骨盆骨折多为直接暴力撞击,挤压骨盆或从高处坠落冲撞所致,运动时突然用力过猛,起于骨盆的肌肉突然猛烈收缩,亦可造成其起点处的骨盆撕脱骨折,低能量损伤所致的骨折大多不破坏骨盆环的稳定,治疗上相对容易,但是,中,高能量损伤,特别是机动车交通伤多不仅限于骨盆,在骨盆环受到破坏的同时常合并广泛的软组织伤,盆内脏器伤或其他骨骼及内脏伤,因此,骨盆骨折常为多发伤中的一个损伤,多发伤中有骨盆骨折者为20%,机动车创伤中有骨盆骨折者为25%~84.5%,骨盆骨折是机动车事故死亡的三大原因之一,仅次于颅脑伤和胸部损伤,损伤后的早期死亡主要是由于大量出血,休克,多器官功能衰竭与感染等所致,在严重的骨盆创伤的救治中,防止危及生命的出血和及时诊断治疗合并伤,是降低病死率的关键。

症状

脊柱病变性骨盆畸形
骨盆损伤
括约肌功能障碍
骨产道异常
腹胀
大腿以下或膝以…
剧痛
腹痛
耻骨联合分离
骶骨处持续性疼痛
代超

医保范围

患病率

0.3%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

腹膜后血肿

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

180天

治愈率

88%

常用药物

接骨续筋片
伤科接骨片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
骨盆挤压试验
四肢的骨和关节平片
骨与关节MRI检查

建议食物

鸡肉
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

啤酒
白酒
腐竹
白扁豆

建议饮食

胡萝卜山楂汁
山楂糕
香菇油菜包
油豆腐油菜
素炒菠菜
牛奶菠菜粥
苋菜鱼头豆腐汤
苋菜豆腐汤

建议药物

伤科接骨片
复方骨肽注射液
接骨续筋片
止血镇痛胶囊

药物详细信息

天星制药接骨续筋片(接骨续筋片)
美罗中药伤科接骨片(伤科接骨片)
诚信制药接骨续筋片(接骨续筋片)
仁源堂接骨续筋片(接骨续筋片)
七星山药业接骨续筋片(接骨续筋片)
通化百信接骨续筋片(接骨续筋片)
九芝堂金鼎止血镇痛胶囊(止血镇痛胶囊)
新百药业复方骨肽注射液(复方骨肽注射液)
常州方圆制药复方骨肽注射液(复方骨肽注射液)
晋新双鹤接骨续筋片(接骨续筋片)
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天圣制药接骨续筋片(接骨续筋片)
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君寿堂接骨续筋片(接骨续筋片)
誉隆亚东药业接骨续筋片(接骨续筋片)
常州方圆制药复方骨肽注射液(复方骨肽注射液)