肱骨外上髁炎

外科 疾病百科 骨外科

名称

肱骨外上髁炎

描述

肱骨外上髁炎(externalhumeralepicondylitis)又称网球肘或桡侧伸腕肌肌腱损伤,该病与职业有关,多见于需反复用力伸腕活动的成年人,尤其是频繁地用力旋转前臂者易罹患,如网球、高尔夫球运动员,小提琴手,瓦木工人等。本病属于中医痹证范畴。

预防

日常预防
1、肱骨外上髁炎的发病与慢性损伤有关,中老年人常常由于劳累引起,因此,劳动强度不宜过大,不要长时间拎重物行走,一次洗衣服不宜过多。
2、防止肱骨外上髁肌筋膜劳损,平时注意锻炼身体,主动活动上肢关节,增强肌力,有助于防止本病的发生。
3、劳作前,进行功能锻炼准备,每天主动进行握拳,屈肘,旋前,用力伸直出拳等锻炼,劳作中不要经常冲冷水,避免外伤。

病因

在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕) 将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此,凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤,如网球、羽毛球、乒乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等。
随着年龄的增长机体产生的老化,少数情况下,平时不作文体活动的中、老年文职人员,因肌肉软弱无力,即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎,如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
病理机制:
肱骨外上髁炎的基本病理变化是慢性损伤性炎症。虽然炎症较局限,但其炎症的范围每个病人却不尽相同:有的仅在肱骨外髁尖部,是以筋膜、骨膜炎为主;有的在肱骨外上髁与桡骨头之间,是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。此外,尚发现伸肌总腱深处有一细小血管神经束,穿过肌腱和筋膜时被卡压,周围有炎症细胞浸润及瘢痕组织形成,成为产生症状的病理基础。
1、在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳、屈腕)和主动收缩伸肌(伸腕) 将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此,凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤,如网球、羽毛球、乒乓球运动员,钳工、厨师和家庭妇女等。少数情况下,平时不作文体活动的中、老年文职人员,因肌肉软弱无力,即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎,如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
2、肱骨外上髁炎的基本病理变化是慢性损伤性炎症。虽然炎症较局限,但其炎症的范围每个病人却不尽相同:有的仅在肱骨外髁尖部,是以筋膜、骨膜炎为主;有的在肱骨外上髁与桡骨头之间,是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。此外,尚发现伸肌总腱深处有一细小血管神经束,穿过肌腱和筋膜时被卡压,周围有炎症细胞浸润及瘢痕组织形成,成为产生症状的病理基础。等。

症状

肘外侧肿痛及功能障碍
肢体疼痛
肘部的肿胀压痛
肘痛

医保范围

患病率

1.3%

易感人群

多见于需反复用力伸腕活动的成年人

传染性

无传染性

并发症

骨膜炎

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗
中医治疗

治疗周期

30天

治愈率

89%

常用药物

复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂
萘丁美酮胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000–5000元)

医学检查

网球肘试验
四肢的骨和关节平片
前臂屈肌紧张试验

建议食物

鸡蛋
鸭肉
鸡肉
鸡肝

饮食禁忌

啤酒
白酒
腐竹
白扁豆

建议饮食

鸡肝糊
鸡肝粥
烧猪肝
玉米粉燕麦粥
燕麦粳米粥
绿豆芽炒兔肉丝
绿豆芽饺
青豆虾仁包

建议药物

吲哚美辛软膏
萘丁美酮胶囊
吲哚美辛凝胶
复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂

药物详细信息

黑龙江天龙复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
广东同德药业复方水杨酸甲酯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
舒泰神萘丁美酮胶囊(萘丁美酮胶囊)
江苏天济复方水杨酸甲酯苯海(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
科芬汀(萘丁美酮胶囊)
万特力(吲哚美辛凝胶)
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辽宁修正吲哚美辛软膏(吲哚美辛软膏)
北京双吉吲哚美辛软膏(吲哚美辛软膏)
北京凯因萘丁美酮胶囊(萘丁美酮胶囊)
兴和吲哚美辛凝胶(吲哚美辛凝胶)
辽宁海康恩复方水杨酸甲酯苯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
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白云山何济公复方水杨酸甲酯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)
辰欣吲哚美辛软膏(吲哚美辛软膏)
四川普渡萘丁美酮胶囊(萘丁美酮胶囊)
山西宝泰吲哚美辛软膏(吲哚美辛软膏)
白云山何济公复方水杨酸甲酯(复方水杨酸甲酯苯海拉明喷雾剂)