by 名称
脊椎骨髓炎
描述
脊椎骨骨髓炎又称化脓性脊柱炎，在临床上很常见，但急性发病者仅占50％左右，半数患者为亚急性或慢性过程。由于临床表现不一，受累部位不同，出现症状及体征各异，故常被误诊或漏诊，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌等，感染途径以血源性感染为多见。其次为脊柱手术，腰椎穿刺，局部开放性损伤等直接引起脊椎感染，少数为邻近脊椎的感染灶，如脓肿，褥疮等蔓延而来。患者以20～40岁青壮年为多见。男性约为女性的4倍。
预防
专业指导
谈到预防，就必须从切断血源性，创伤性和医源性三个感染渠道做起。
从血源性感染来讲，应加强对一般感染性疾病的预防，如疖，疔，疮，痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，其预防的主要措施是：保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁，青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞，平时加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生，还要及早发现和及时治疗感染，扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。
近年来伴随灾害事故，交通事故的增加，继发于开放骨折及手术感染的患者迅速增加，因此在日常生活中应注意积极预防，要注意交通安全和劳动安全，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤或皮肤擦伤等，应立即消炎并及时就医。
病因
脊椎骨髓炎多由菌血症所引起，其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系，皮肤及呼吸道，在骨骼系统中，脊椎感染的发病率较低，占全身骨骼感染的1%～4%左右，椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症，椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显著特征。
症状
| 地图样骨缺损 |
| 脊椎僵直 |
| 腹痛 |
| 棘突压痛 |
| 持续高烧 |
| 神志模糊 |
| 髋关节痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
20～40岁青壮年为多见
传染性
无传染性
并发症
| 截瘫 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
60%
常用药物
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 脊柱MRI检查 |
| 骨三相显象 |
| 血常规 |
| 脊柱椎体平扫 |
| 白细胞计数（WBC） |
建议食物
| 鸡肉 |
| 鸽肉 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 面肥 |
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
建议饮食
| 素炒菠菜 |
| 牛奶菠菜粥 |
| 苋菜豆腐汤 |
| 鸽肉粥 |
| 人参当归炖鸽肉 |
| 什锦炒木耳 |
| 糖醋木耳 |
| 杏鲍菇炖鸭 |
建议药物
| 替硝唑胶囊 |
| 盐酸米诺环素胶囊 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂 |
| 盐酸环丙沙星片 |
| 丹参酮胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星胶囊 |
| 盐酸左氧氟沙星分散片 |
| 4:1分散片 |
| 替硝唑片 |
| 注射用头孢曲松钠 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
| 阿莫西林双氯西林钠胶囊 |
| 骨炎灵片 |
| 盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片 |
| 八味秦皮丸 |
| 氧氟沙星片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 博美欣(阿莫西林克拉维酸钾(4:1)分散片) |
| 四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
| 凯莱克林盐酸克林霉素棕榈酸(盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片) |
| 泰利必妥(氧氟沙星片) |
| 遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
| 康尼(盐酸米诺环素胶囊) |
| 丽珠集团替硝唑片(替硝唑片) |
| 宁新宝盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
| 泉盈(盐酸左氧氟沙星分散片) |
| 罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
| 舍悦(盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂) |
| 吉林通化博祥骨炎灵片(骨炎灵片) |
| 甘露八味秦皮丸(八味秦皮丸) |
| 深圳海王盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 澳广(阿莫西林双氯西林钠胶囊) |
| 希力丹参酮胶囊(丹参酮胶囊) |
| 山西津华晖星盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
| 莱阳江波盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
| 民生盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |