by 名称
胸壁结核
描述
胸壁结核是继发于肺或胸膜结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织结核病变，是一种常见的胸壁疾病。本病常见于20～40岁的青、中年人，男性较多。病变好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处。临床表现为冷脓疡或慢性窦道，往往继发于肺、胸膜或纵隔的结核病变，仅为结核病的局部表现。大多数病人无明显症状，或有结核感染反应，如低热、盗汗、虚弱无力、局部有不同程度的疼痛。
预防
日常预防
1.加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式，养成不随地吐痰的良好卫生习惯，对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
2.要定时对青少年进行体格检查，做到早发现，早隔离，早治疗，除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫，减少结核病的发生。
3.发现有低热，盗汗，干咳、痰中带血丝等症状，要及时到医院检查，确诊结核病以后，要立即用链霉素，雷米封，乙胺丁醇药物进行治疗，同时，还要注意增加营养，以增强体质，只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。
病因
胸壁结核是常见的胸壁疾病，是指胸壁软组织，肋骨，肋软骨或胸骨的结核性病变，胸壁结核绝大多数为继发性感染，最常见的原发病变是肺结核，胸膜结核或纵隔淋巴结核，然胸壁病变的程度并非与肺，胸膜病变的轻重成正比，临床上看到往往在出现胸壁脓肿时，其原发病灶，可能静止或愈合，直接由原发肋骨或胸骨结核性骨髓炎而形成的极为少见，多表现为结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道，多发于青年或中年。
发病机制
肺或胸膜结核时，可通过以下途径侵入胸壁：
1.淋巴途径 是胸壁结核最常见的感染方式，结核杆菌从肺或胸膜的原发灶经胸膜粘连部的淋巴管浸至胸壁的胸骨旁，胸椎旁和肋间等淋巴结，然后再穿破淋巴结侵入胸壁其他组织，形成结核性脓肿。
2.直接蔓延 表浅的肺或胸膜结核病灶可直接破坏壁层胸膜，蔓延至胸壁各层组织，经穿透肋间肌蔓延至胸壁软组织中形成脓肿，往往在肋间肌层里外各有1个脓腔，中间有孔道相通，形成葫芦状，脓肿穿通肋间肌后，因重力坠积作用，逐渐向外向下伸展，沉降至胸壁侧面或上腹壁，脓肿如有继发感染，则可自行溃破;也可因穿刺或切开引流形成慢性窦道，经久不愈。
3.血行播散 临床较少见，仅在患者免疫力极低时，结核杆菌进入体循环，侵入肋骨和胸骨，引起结核性骨髓炎，随着骨皮质的破坏，穿破，结核杆菌侵入胸壁各软组织而发病，不论由哪一种途径侵入胸壁，晚期由于病变扩大，胸壁组织都会受到破坏。
症状
| 结核中毒 |
| 骨质破坏 |
| 继发感染 |
| 痰中带血丝 |
| 盗汗 |
| 乏力 |
| 低热 |
| 消瘦 |
| 脓肿 |
医保范围
否
患病率
0.0035%
易感人群
20～40岁的青、中年人，男性较多
传染性
呼吸道传播
并发症
| 气胸 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4个月
治愈率
70%
常用药物
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（9000 —10000元）
医学检查
| 痰液细菌培养 |
| 痰液细菌涂片检查 |
| 痰液的一般性状检查 |
| 结核杆菌检查 |
| 胸部CT检查 |
| 结核菌素皮内试验 |
| 胸部平片 |
| 结核杆菌的抗原、抗体检查 |
| 血常规 |
| 结核菌素试验（OT,PPD） |
建议食物
| 鹿肉 |
| 鸭肉 |
| 南瓜子仁 |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 白扁豆 |
| 猪油（板油） |
建议饮食
| 五丝白菜卷 |
| 小白菜馅包子 |
| 白菜包子 |
| 大白菜饺 |
| 淡菜板豆腐白菜汤 |
| 白菜小米卷 |
| 香菇白菜羹 |
| 清汤白菜卷 |
建议药物
| 盐酸乙胺丁醇片 |
| 吡嗪酰胺片 |
| 异烟肼片 |
| 利福平胶囊 |
药物详细信息
| 信谊异烟肼片(异烟肼片) |
| 康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 信谊吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 福建古田利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 江苏四环生物吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 广东恒健利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 上海衡山利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 成都锦华吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 宜昌人福盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 沈阳红旗盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 上海信谊盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 人福药业异烟肼片(异烟肼片) |
| 山西云鹏异烟肼片(异烟肼片) |
| 广东华南利福平胶囊(利福平胶囊) |
| 杭州民生盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 华南牌盐酸乙胺丁醇片(盐酸乙胺丁醇片) |
| 广东华南吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 康青吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |
| 广东台城制药吡嗪酰胺片(吡嗪酰胺片) |