神经性关节病

外科 疾病百科 骨外科

名称

神经性关节病

描述

Charcot于1868年首先描述神经性关节病故也称为charcot关节病,即夏科氏关节病。此类疾病为无痛觉所引起,又有无痛性关节病之称,是一种继发于神经感觉和神经营养障碍的破坏性关节疾病,常见于40~60岁,男∶女=3∶1。

预防

专业指导
预防关节病的发生是有可能的,对于无痛性骨折的病人,早期诊断并固定无痛性骨折(用夹板,特制的长筒靴或双脚规)可阻止发生神经源性关节病,对结构显著破坏的关节,采用关节内固定术,加压技术和适宜的骨移植手术治疗可能成功,当疾病处于非进展期时,行全髋和膝关节置换术能获得良好效果,然而,人工关节松脱和脱位的情况仍是主要的危险,对于原发性神经疾患进行有效治疗,将会减慢关节病变的进展速度,如果关节毁坏状况仍处于早期阶段,则关节病变可以逆转。

病因

本病可发生于中枢神经系统梅毒,脊髓空洞症,糖尿病性神经病,脊髓膜膨出,先天性痛觉缺如等,这时,肩,肘,颈椎,髋,膝,踝,趾等关节由于没有痛觉的保护机制导致关节过度使用,撞击发生破坏,此外,长期应用皮质类固醇(如类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮的治疗和器官移植术后时),止痛药(保太松,消炎痛)的医源性关节破坏发病机理方式相同,颈髓的脊髓空洞症是累及上肢关节常见的神经病性疾患,肩,肘,颈椎和腕为受累的多发部位,脊髓空洞症伴发上肢关节破坏者约占25%,除关节病变外尚有单侧或双侧温度觉丧失,因此上肢皮肤可见烫伤疤痕,脊髓梅毒,也叫脊髓痨,常累及膝,髋,踝和腰椎,骨,关节改变之外,可见运动性共济失调,下肢深感觉障碍Arggll-Robertson瞳孔,血清康瓦氏反应阳性,脊髓膨出,踝和足小关节受累多见,足底有无痛性溃疡,腰骶部见软组织肿块,皮肤凹陷或多毛,下肢肌萎缩感觉消失以及扩约肌功能障碍,糖尿病性神经病,可发生足小关节(跗跖,跖趾,趾间等)无痛性肿胀等。

症状

胀痛

医保范围

患病率

0.0003%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

骨质疏松

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

30天

治愈率

52%

常用药物

硫酸氨基葡萄糖片
硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
四肢的骨和关节平片
骨与关节MRI检查
神经系统检查

建议食物

杏仁
南瓜子仁
葵花子仁
白果(干)

饮食禁忌

面肥
花生
绿豆
腐竹

建议饮食

草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
炒胡萝卜
胡萝卜山楂汁
炝圆白菜
凉拌圆白菜
三丝瓜羹
丝瓜汤

建议药物

阿司匹林肠溶片
硫酸氨基葡萄糖片
阿司匹林肠溶胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊
双氯芬酸钠凝胶
双氯芬酸钠肠溶片
双氯芬酸钠缓释片
萘普生片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

保节力(硫酸氨基葡萄糖片)
伊索佳(硫酸氨基葡萄糖胶囊)
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
伯基(阿司匹林肠溶胶囊)
先声药业双氯芬酸钠凝胶(双氯芬酸钠凝胶)
芬迪(双氯芬酸钠凝胶)
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊)
东泰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
南昌济生双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
石药欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
依科制药双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
中杰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
华纳大药厂双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片)
石药欧意阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
辰欣药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
久联制药阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
太洋药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
北京曙光药业阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
白敬宇制药萘普生片(萘普生片)
长恒药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
阿司匹林肠溶片(阿司匹林肠溶片)
天方药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
跨海生化双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)