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无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
描述
每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。
各种暴力作用造成颈椎骨折脱位，通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是，某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。
预防
注意生产生活安全，避免创伤是本病防治的关键，另外早期发现，早期诊断及早期治疗是防止本病进一步发生损害的关键，对于脊髓损伤症状不明显的患者，应进一步利用辅助检查措施进行鉴别诊断，切不可轻易可结论，防止漏诊，耽误患者的治疗。
病因
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的发生机制复杂：过伸性压缩损伤起着至关重要的作用，尤其是损伤发生在前额和面部时，有学者认为过伸性压缩损伤，首先在脱位部位造成了一个剪切力，引起前纵韧带破裂，椎间盘终板破裂，后纵韧带从椎体后缘分离，其压缩性力量造成椎体前，中柱和后柱有分离倾向，产生椎板骨折;亦有文献报道，椎板骨折是颈椎过伸性损伤中较易发生的改变，椎板骨折使椎体前，中柱失去支持而产生前脱位，脱位的程度取决于椎体所受外力的大小，前，后纵韧带及椎间盘的损伤程度，椎板骨折的损坏程度，椎板骨折减缓了外力对椎体后柱韧带结构的破坏，尽管椎体前脱位，但脱位节段的颈椎小关节和棘突未发生移位，因此，脱位处椎管的矢状径并未减小，也未对脊髓形成压迫，或仅有轻微的压迫，故不易产生脊髓损伤。
当外力作用于枕后或颈后部产生屈曲性损伤时，外力使颈部形成一个向前的挥鞭性运动，瞬间的作用力使颈后部的组织结构发生破坏，尤其是项韧带和关节囊结构的破坏，使得颈椎稳定性部分丧失，于是发生前脱位，脱位的程度取决于外力的大小及组织结构的破坏程度，而对无脊髓损伤考虑可能同下列因素有关：
①患者的颈椎管先天性矢状径宽大，脱位后残留的颈椎管矢状径仍可容纳脊髓使其不受损伤。
②后方韧带(后纵韧带，棘间韧带，关节囊韧带)结构损伤较轻，至少是不完全性损伤，可使韧带在一定程度上仍能起到部分限制椎体过度前脱位的作用，避免造成脊髓损伤。
③在外力作用特别剧烈的情况下，受损的椎板也会发生骨折，在这种情况下，即使椎体有明显的前脱位，也不会减小椎管的矢状径，引起脊髓损伤。
④脱位后颈椎呈现屈曲状改变，整个颈椎在纵向长度上有所缩短，脊髓也同样呈迂曲样的“手风琴样”变化，避开了骨性结构解剖位置改变所造成的脊髓压迫。
症状
| 脊髓压迫 |
| 神经根刺激 |
| 颈椎骨折脱位 |
| 颈部疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 颈椎骨折脱位 |
治疗科室
| 外科 |
| 骨外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
| 手术治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
| 阿仑膦酸钠片 |
| 接骨续筋片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 脊椎平片 |
| 颈椎CT检查 |
| 神经系统检查 |
| 骨与关节MRI检查 |
| 骨关节及软组织CT检查 |
建议食物
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
| 白果（干） |
| 红豆沙 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 菊花核桃粥 |
| 核桃肉粉 |
| 鲜奶核桃粥 |
| 黑米粥 |
| 芝麻黑豆粥 |
| 炝圆白菜 |
| 豌豆绿豆粥 |
| 豌豆粉丝汤 |
建议药物
| 止血镇痛胶囊 |
| 阿仑膦酸钠肠溶片 |
| 阿仑膦酸钠片 |
| 接骨片 |
| 接骨续筋片 |
药物详细信息
| 涿州东乐阿仑膦酸钠片(阿仑膦酸钠片) |
| 万全阿仑膦酸钠片(阿仑膦酸钠片) |
| 山西华元接骨续筋片(接骨续筋片) |
| 福善美(阿仑膦酸钠片) |
| 固邦(阿仑膦酸钠片) |
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| 陕西诚信接骨续筋片(接骨续筋片) |
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