先天性肌性斜颈

外科 疾病百科 骨外科

名称

先天性肌性斜颈

描述

先天性肌性斜颈(congenitaltorticollis,congenitalwryneck),俗称歪脖儿,系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌内的纤维瘤病所致,在出生时可扪及肿块,或在生后的前两周内扪及肿块。

预防

本病为先天性疾病,无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。
重视姿势矫正对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正,哺乳时,孩子取患侧卧位,睡觉时调整卧位位置,使阳光或灯光照在病侧;发声和发光的玩具以及电视机,录音机等声音也要来自病侧;并可用枕头垫在病侧,母亲坐位横抱孩子时要让病侧向上,通过抬头,训练颈部的肌肉。

病因

本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短,但引起此肌纤维化的真正原因还不清楚,可能与下列因素有关:
(一) 先天性胸锁乳突肌发育不良,分娩时易被损伤。
(二) 一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。
(三) 宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。
(四) 受累肌肉组织的病理变化类似感染性肌炎,故推测胸锁乳突肌因产伤引起无菌性炎症,致肌肉退行性变和瘢痕化,而形成斜颈。
(五) 动物实验证明胸锁乳突肌的纤维化改变可由静脉阻断产生,因此有人认为此病与出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关,目前多数学者支持产伤或子宫内位置不良引起局部缺血学说。

症状

头颈部活动受限

医保范围

患病率

12%

易感人群

幼儿

传染性

无传染性

并发症

斜颈

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

2–6周

治愈率

90%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 8000元)

医学检查

脊柱MRI检查
脊柱椎体平扫
颈椎CT检查

建议食物

鸡肉
鸽肉
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

面肥
啤酒
白酒
腐竹

建议饮食

鲜奶核桃粥
核桃鸡
羊肉温补汤
参芪羊肉粥
鸽肉粥
素炒菠菜
牛奶菠菜粥
菜花肉饼

建议药物

药物详细信息