先天性胫骨缺如

外科 疾病百科 骨外科

名称

先天性胫骨缺如

描述

先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷,临床罕见。往往伴有同侧股骨近端发育不良、股骨重复畸形和足跗骨骨桥等多种畸形。先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷,临床罕见,病因不明,可能是胚胎发育缺陷造成的。

预防

本病为先天性疾病,无有效预防措施,做好产前检查,早诊断早治疗是本病的防治关键。

病因

先天性胫骨缺如病属肢体纵向缺陷,临床罕见,病因不明。可能是胚胎发育缺陷,据Bardenheuer所述,下肢在胚胎初时,发生1个主线、4个饲线.从主线发生股骨、腓骨、2个跗骨及第五趾,从侧线发生胫骨和其它足骨,并谓先天性胫骨缺损是第一侧线发生不全所致。一般多赞成内因说。Joachimstahl则主张为胎儿时期受羊膜压迫所致。
(1)先天性胫骨缺如:胫骨位置由纤维结缔组织索条代替,有时其上端有软骨性小结节连结于关节囊.腓骨可稍短,粗细可正常,变厚、变扁或向前内方弯曲.股骨也可有不同变化.有腓骨上端明显向外上方脱出的,少见的有腓骨向前、位于股骨髁闻或向股骨内侧脱位,若向后脱位则突出于腘窝内.腓骨下端则突出于足外缘.足呈内翻畸形,重者跖底朝上.腓骨下端可与距骨或跟骨形成关节。股骨有些萎缩,变短.股骨髁部变小,呈球形或扁平或无髁间窝.少见的有分叉形者.髌骨有时缺损或萎缩,或向外侧脱位,或与腓骨及关节囊愈着.也有十字韧带、半月板缺损者。
足部有时出现多趾.饼趾,第l跖骨趾骨缺损等.跗骨可有畸形.手部也可伴有畸形。
胫骨侧的肌肉可出现萎缩或脂肪性变.胫骨肌起点附着于关节囊.腓骨,小腿筋膜。足部肌附丽点也常有改变。
(2)先天性胫骨缺如:多为胫骨下端缺如,此时,膝关节正常,腓骨正直,但也可有弯曲.增厚,外踝突出.也有腓骨下端变细并向前成角者.足呈内翻畸形.胫骨上端缺如者很少见,中段缺如者更少,须与胫骨假关节区别。
Carraro指出,所谓胫骨发育不全者是胫骨明显薄弱,缩短,并有足内翻。

症状

足不能跖屈和内翻
股骨近侧端变宽

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

肿胀

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

60%

常用药物

接骨续筋片
止血镇痛胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——30000元)

医学检查

骨关节及软组织CT检查
X线碘油造影
四肢的骨和关节平片
骨与关节MRI检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

止血镇痛胶囊
接骨续筋片

药物详细信息

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